Überweisungskriterien der Primärversorgung - bipolare Störung

In Bezug auf Erwachsene mit bipolarer Störung:

• wenn eine bipolare Störung neu ist oder vermutet wird:
  • Wenn sich Erwachsene mit Depressionen in der Primärversorgung vorstellen, fragen Sie nach früheren Perioden von Überaktivität oder enthemmtem Verhalten. Wenn die Überaktivität oder das enthemmte Verhalten 4 Tage oder länger anhielt, sollte eine Überweisung an einen Spezialisten für psychische Gesundheit in Betracht gezogen werden.
  • bei Verdacht auf Manie oder schwere Depression oder wenn die Betroffenen eine Gefahr für sich selbst oder andere darstellen, sollten sie dringend an einen Spezialisten für psychische Gesundheit überwiesen werden.
  • bei der Beurteilung eines Patienten mit Depression und überaktivem, enthemmtem Verhalten nach hypomanischen Symptomen fragen
    
    
• Patienten mit einer bestehenden bipolaren Störung:
  • Überweisen Sie einen Patienten mit bipolarer Störung dringend, wenn:
    • eine akute Verschlimmerung der Symptome - insbesondere Manie oder schwere Depression
    • eine Zunahme des Ausmaßes (oder eine Änderung der Art) des Risikos für sich selbst oder andere
      
      
  • Wenn die bipolare Störung ausschließlich in der Primärversorgung behandelt wird, ist eine erneute Überweisung an die Sekundärversorgung erforderlich, wenn einer der folgenden Punkte zutrifft:
    • eine schlechte oder teilweise Reaktion auf die Behandlung
    • die Funktionsfähigkeit der Person verschlechtert sich erheblich
    • die Therapietreue ist schlecht
    • die Person entwickelt unverträgliche oder medizinisch wichtige Nebenwirkungen der Medikamente
    • der Verdacht auf komorbiden Alkohol- oder Drogenmissbrauch besteht
    • die Person erwägt, nach einer Phase relativ stabiler Stimmung ein Medikament abzusetzen
    • eine Frau mit bipolarer Störung ist schwanger oder plant eine Schwangerschaft

Referenz:

1. NICE (Juli 2006). Bipolare Störung
2. NICE (April 2018). Bipolare Störung