Die Behandlung der iliofemoralen Venenthrombose bei injizierenden Drogenkonsumenten ist aufgrund des schlechten Venenzugangs, der Nichteinhaltung der verordneten Behandlung, des fortgesetzten intravenösen Drogenkonsums und der gleichzeitig auftretenden Sepsis problematisch.
Aufgrund der großen Unterschiede im Ansprechen auf Warfarin zwischen und innerhalb von Patienten ist es nicht angebracht, orale Antikoagulanzien zu verwenden, wenn eine Überwachung des Patienten aus irgendeinem Grund nicht möglich oder wahrscheinlich ist.
Nationale Leitlinien empfehlen, dass die Behandlung mit niedermolekularem Heparin eine Alternative zur oralen Antikoagulation bei Patienten mit venösen Thromboembolien infolge von intravenösem Drogenkonsum darstellt (1).
Referenz:
Baglin TP et al.D. the British Committee for Standards in Haematology (2006) Guidelines on oral anticoagulation (warfarin): third edition - 2005 update British Journal of Haematology 2006; 132 (3): 277-285.
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