Ätiologie und Pathogenese

Eine genetische Prädisposition ist aufgrund von Zwillings- und genomweiten Linkage-Studien wahrscheinlich.

• Zwillingsstudien, die die Zwangsstörung mit einer zwanghaften Persönlichkeit in Verbindung bringen, zeigen Konkordanzraten von 87 % bei eineiigen Zwillingen und 47 % bei zweieiigen Zwillingen.

Die folgenden Risikofaktoren können mit der Entwicklung einer Zwangsstörung in Verbindung gebracht werden:

• entwicklungsbedingte Faktoren
  • emotionaler, körperlicher und sexueller Missbrauch
  • Vernachlässigung
  • soziale Isolation
  • Hänseleien
  • Mobbing
• psychologische Faktoren
  • übersteigertes Verantwortungsbewusstsein
  • magisches Denken
  • Intoleranz gegenüber Unsicherheit
  • der Glaube an die Kontrollierbarkeit von aufdringlichen Gedanken
• Stressfaktoren
  • Schwangerschaft
  • postnatale Phase

Selten

• bei Erwachsenen können OCD-Symptome eine Folge bestimmter neurologischer Erkrankungen wie Hirntumor, Sydenham-Chorea, Huntington-Chorea oder frontotemporale Demenz oder eine Komplikation einer Hirnverletzung des Frontallappens oder des Schädelbasals sein
• bei Kindern wird es mit der pädiatrischen autoimmunen neuropsychiatrischen Störung im Zusammenhang mit Streptokokkeninfektionen (PANDAS) in Verbindung gebracht, bei der es nach einer Infektion mit Streptokokken der Gruppe A zu einem plötzlichen Auftreten von OCD-Symptomen oder Tics kommt (1,2)

Referenz:

• (1) Veale D, Roberts A. Zwangsneurose. BMJ. 2014;348:g2183
• (2) Fenske JN, Schwenk TL. Zwangsstörung: Diagnose und Management. Am Fam Physician. 2009;80(3):239-45