NICE-Leitlinien - Rituximab in Kombination mit Glukokortikoiden zur Behandlung von ANCA (anti-neutrophile zytoplasmatische Antikörper) assoziierter Vaskulitis

Das NICE hat vorgeschlagen, dass (1):

• Rituximab in Kombination mit Glukokortikoiden wird als Option zur Herbeiführung einer Remission bei Erwachsenen mit anti-neutrophilen zytoplasmatischen Antikörpern [ANCA]-assoziierter Vaskulitis (schwer aktive Granulomatose mit Polyangiitis [Morbus Wegener] und mikroskopische Polyangiitis) nur empfohlen, wenn:
  • eine weitere Cyclophosphamid-Behandlung die maximale kumulative Cyclophosphamid-Dosis überschreiten würde oder
    
    
  • Cyclophosphamid kontraindiziert ist oder nicht vertragen wird oder
    
    
  • die Person hat ihre Familie noch nicht vollendet und die Behandlung mit Cyclophosphamid könnte ihre Fruchtbarkeit wesentlich beeinträchtigen oder
    
    
  • die Krankheit trotz einer 3-6 Monate dauernden Cyclophosphamid-Behandlung aktiv geblieben oder fortgeschritten ist oder
    
    
  • die Person hatte ein uroepitheliales Malignom.

Anmerkungen (1):

• Rituximab ist ein gentechnisch hergestellter chimärer (Maus/Mensch) monoklonaler Antikörper, der B-Zellen abtötet, indem er sich gegen Zellen richtet, die den Oberflächenmarker CD20 tragen.

Referenz:

• NICE (März 2014). Rituximab in Kombination mit Glukokortikoiden zur Behandlung von anti-neutrophilen zytoplasmatischen Antikörpern-assoziierter Vaskulitis