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Lupus-Antikoagulans

Übersetzt aus dem Englischen. Original anzeigen.

Autorenteam

Lupus-Antikoagulanzien (LA) sind eine heterogene Klasse von Immunglobulinen, die eine paradoxe Wirkung auf die Blutgerinnung haben: in vivo werden sie mit rezidivierenden Thrombosen in Verbindung gebracht und in vitro erhöhen sie die phospholipidabhängige Gerinnungszeit (bekannt als Lupus-Antikoagulanz-Aktivität) (1)

  • Das Lupus-Antikoagulans ist ein Immunglobulin, IgG oder IgM, das an Phospholipide bindet und verhindert, dass Gerinnungsreaktionen auf der Thrombozytenoberfläche stattfinden
  • wird mit arterieller und venöser Thrombose und wiederkehrenden Spontanaborten in Verbindung gebracht

Die Anti-Phospholipid-Antikörper LA treten häufig in Verbindung mit Anti-Cardiolipin-Antikörpern (aCL) auf - 59 % der Patienten mit SLE, die LA haben, haben auch aCL, und 45 % mit SLE und aCL haben auch LA.

  • LA können auch bei anderen Autoimmunerkrankungen, als Reaktion auf Medikamente wie Phenothiazine und bei Patienten mit Infektionskrankheiten wie AIDS auftreten. Oft wird keine Grunderkrankung gefunden.

Klinisch sind diese Antikörper von Bedeutung:

  • Zwei systemische Übersichten haben gezeigt, dass ein starker Zusammenhang zwischen der gerinnungshemmenden Aktivität des Lupus und thrombotischen und geburtshilflichen Komplikationen des Syndroms besteht (1).
  • LA ist stark assoziiert mit
    • venösen Thrombosen - sowohl bei SLE als auch in der Allgemeinbevölkerung, wobei dieser Zusammenhang bei Personen unter 50 Jahren wesentlich stärker ausgeprägt ist
    • Schlaganfall - sowohl bei SLE als auch in der Allgemeinbevölkerung, wobei der Effekt bei Personen unter 50 Jahren deutlich stärker ist
    • Verlust des Fötus in einer Schwangerschaft von mehr als 10 Wochen (1)

Referenz:


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