Die partielle oder vollständige Duplikation des proximalen Daumenglieds kann auf verschiedene Weise behandelt werden:
- wenn der ulnare Finger klein ist oder nahezu gleich groß ist:
- die radialen Knochen werden entfernt, aber das Weichteilgewebe des radialen Daumens wird verwendet, um Weichteillappen zur Vergrößerung des ulnaren Fingers zu bilden
- eine abnorme Achse des Grundglieds und seiner Gelenkflächen kann eine Osteotomie erforderlich machen
- Sehnen werden typischerweise anomal eingesetzt und müssen neu verlegt werden
- alternativ kann wieder ein Bilhaut-Cloquet-Verfahren angewandt werden, das jedoch zu einem relativ steifen Finger führt
- wenn der ulnare Finger dominant ist:
- er bleibt erhalten
- bei vollständiger Verdoppelung muss das aufgeweitete Ende des Großzehengrundgelenks verkleinert werden
- der Abductor pollicis brevis setzt normalerweise an der radialen Seite der Basis des proximalen Fingerglieds des Radialis ein; er muss abgetrennt und an der Basis des proximalen Fingerglieds des Ulnaris wieder eingesetzt werden
- das radiale Seitenband muss mit Faszie oder Periost des entfernten Fingers rekonstruiert werden
- Auch hier kann eine Osteotomie erforderlich sein, um die Gelenke korrekt auszurichten.
- wenn das MCPJ im rekonstruierten Daumen nicht stabilisiert wird, kann sich mit der Zeit eine Zickzack-Deformität ergeben
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