Colchicin bei akuter Gicht

Colchicin wird bei Patienten mit Herzinsuffizienz oder anderen Gegenanzeigen für die Behandlung mit NSAIDs eingesetzt.

• Colchicin ist ein natürlich vorkommendes Alkaloid, das aus dem Herbstkrokus gewonnen wird.
  • Bei akuter Gicht sollte es oral in einer Dosis von 0,5 mg 2-4 Mal täglich verabreicht werden (1). Früher empfahl die British National Formulary (BNF) die Anwendung von Colchicin in höheren Dosen, z. B. 1 mg sofort, gefolgt von 0,5 mg alle 2 bis 4 Stunden, bis die Schmerzen nachlassen oder gastrointestinale Nebenwirkungen auftreten. Gastrointestinale Symptome wie Durchfall und Erbrechen treten bei solchen hochdosierten Therapien sehr häufig auf. Niedrig dosiertes Colchicin, wie es oben empfohlen wurde, ist ebenso wirksam wie hoch dosiertes, hat aber weniger gastrointestinale Nebenwirkungen.

Unerwünschte Wirkungen von Colchicin

• Häufige Nebenwirkungen sind Durchfall und Magenreizung
• zu den seltenen Nebenwirkungen gehören Nierenversagen, Myopathie, Herzrhythmusstörungen, Atemversagen und periphere Neuropathie
• eine chronische Behandlung kann eine Blutdyskrasie verursachen.

Vor der Verschreibung dieses Arzneimittels ist die Zusammenfassung der Produktmerkmale zu konsultieren.

Referenz:

1. Arthritis Research UK (2011). Hands On (9) - Gicht: Präsentation und Management in der Primärversorgung.
2. Drug and Therapeutics Bulletin 2004;42(5):37-40.