Klinische Merkmale

Die Moreton-Metatarsalgie tritt häufiger bei Frauen auf, mit einem Häufigkeitsgipfel im fünften Lebensjahrzehnt (1).

Die von den Patienten angegebenen Symptome sind in der Regel charakteristisch für diese Erkrankung:

• beim Gehen treten scharfe, intermittierende Schmerzattacken im Vorfuß auf, die oft in die zugehörigen Zehen ausstrahlen können
  • Die Schmerzen werden durch das Tragen von eng anliegenden, hochhackigen Schuhen verstärkt und durch Ruhe und das Ausziehen der Schuhe gelindert.
• Der Schmerz ist häufig an der plantaren Seite des jeweiligen Zwischenfußraums lokalisiert, kann aber auch in die benachbarten Zehen ausstrahlen.
• Patienten können den Schmerz beschreiben als:
  • brennend
  • stechend
  • Kribbeln mit elektrischen Empfindungen
• gelegentlich kann eine verminderte Empfindung das einzige Symptom sein (1)
• einige Patienten beschreiben das Gefühl, als ob sie auf einem Stein oder Marmor oder auf einer aufgerollten oder zerknitterten Socke laufen würden
• Bei längerem Gehen kann der Schmerz in den Fuß oder das Bein schießen und Krämpfe verursachen.
• Taubheitsgefühl zwischen den Zehen ist bei weniger als der Hälfte der Patienten vorhanden
• Es besteht ein lokaler Druckschmerz an der Stelle des Neuroms (1,2,3,4,)

Kleine Läsionen (< 6 mm) können Symptome verursachen, die mit größeren Läsionen übereinstimmen (5).

Referenz:

• (1) Hassouna H, Singh D. Morton-Metatarsalgie: Pathogenese, Ätiologie und aktuelle Behandlung. Acta Orthop Belg. 2005;71(6):646-55
• (2) Rout R at al. Morton's neuroma: diagnostic accuracy, effect on treatment time and costs of direct referral to ultrasound by primary care physicians. Qual Prim Care. 2009;17(4):277-82
• (3) Munir U, Morgan S. Morton Neuroma. [Updated 2017 Nov 13]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2018 Jan
• (4) Thomas JL et al.Diagnosis and treatment of forefoot disorders. Section 3. Morton's intermetatarsal neuroma. J Foot Ankle Surg. 2009 Mar-Apr;48(2):251-6.
• (5) Sharp RJ et al. The role of MRI and ultrasound imaging in Morton's neuroma and the effect of size of lesion on symptoms. J Bone Joint Surg Br. 2003;85(7):999-1005