Morton-Metatarsalgie

Das Morton-Neurom ist eine Kompressionsneuropathie der Interdigitalnervenäste im Vorfußbereich, die in der Regel im dritten Intermetatarsalraum auftritt (kann aber auch in anderen Intermetatarsalräumen auftreten) (1,2,3)

• auch bezeichnet als Morton-Metatarsalgie, Interdigitalneuritis, Morton-Entrapment, Interdigitalneuralgie, Interdigitalneurom, Interdigitalnervenkompressionssyndrom und Intermetatarsalneurom
• technisch gesehen handelt es sich bei diesem Zustand nicht um ein echtes Neurom, da es sich eher um einen degenerativen als um einen proliferativen Prozess handelt (1)
• charakterisiert durch perineurale Fibrose und Nervendegeneration aufgrund wiederholter Reizung des Digitalnervs durch wiederholtes Trauma, Ischämie oder Einklemmung des Nervs (2)

Die genaue Inzidenz der Erkrankung ist unbekannt. Kleine Studien haben die Prävalenz auf etwa 30 % geschätzt.

• tritt am häufigsten bei Frauen im mittleren Alter auf, und die Inzidenz ist bei Frauen mindestens vier- bis 15-mal höher
• Häufige Ursachen sind
  • enges Schuhwerk mit Zehenkappe
  • Hyperextension der Zehen in hochhackigen Schuhen
  • Abweichen der Zehen
  • Entzündung des Schleimbeutels am Mittelfuß
  • Vorfußtrauma
  • Einige Sportarten mit hoher Belastung wie Laufen, Fußball, Basketball
  • Pathologie des Großzehengrundgelenks (Metatarsophalangealgelenk)
  • Lipom (1,2,3)

Referenz:

• (1) Munir U, Morgan S. Morton Neuroma. [Updated 2017 Nov 13]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2018 Jan
• (2) Rout R at al. Morton's neuroma: diagnostic accuracy, effect on treatment time and costs of direct referral to ultrasound by primary care physicians. Qual Prim Care. 2009;17(4):277-82
• (3) Ata AM, Onat ŞŞ, Özçakar L. Ultrasound-Guided Diagnosis and Treatment of Morton's Neuroma. Pain Physician. 2016;19(2):E355-8.