NICE-Leitlinien - Rituximab in Kombination mit Glukokortikoiden zur Behandlung von ANCA (anti-neutrophile zytoplasmatische Antikörper) assoziierter Vaskulitis
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Das NICE hat vorgeschlagen, dass (1):
- Rituximab in Kombination mit Glukokortikoiden wird als Option zur Herbeiführung einer Remission bei Erwachsenen mit anti-neutrophilen zytoplasmatischen Antikörpern [ANCA]-assoziierter Vaskulitis (schwer aktive Granulomatose mit Polyangiitis [Morbus Wegener] und mikroskopische Polyangiitis) nur empfohlen, wenn:
- eine weitere Cyclophosphamid-Behandlung die maximale kumulative Cyclophosphamid-Dosis überschreiten würde oder
- Cyclophosphamid kontraindiziert ist oder nicht vertragen wird oder
- die Person hat ihre Familie noch nicht vollendet und die Behandlung mit Cyclophosphamid könnte ihre Fruchtbarkeit wesentlich beeinträchtigen oder
- die Krankheit trotz einer 3-6 Monate dauernden Cyclophosphamid-Behandlung aktiv geblieben oder fortgeschritten ist oder
- die Person hatte ein uroepitheliales Malignom.
- eine weitere Cyclophosphamid-Behandlung die maximale kumulative Cyclophosphamid-Dosis überschreiten würde oder
Anmerkungen (1):
- Rituximab ist ein gentechnisch hergestellter chimärer (Maus/Mensch) monoklonaler Antikörper, der B-Zellen abtötet, indem er sich gegen Zellen richtet, die den Oberflächenmarker CD20 tragen.
Referenz:
- NICE. Rituximab in Kombination mit Glukokortikoiden zur Behandlung von anti-neutrophilen zytoplasmatischen Antikörpern-assoziierter Vaskulitis. Technologiebewertungsleitfaden TA308. Published: März 2014
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