Prognose

Die rheumatoide Arthritis nimmt einen sehr unberechenbaren Verlauf. Die meisten Patienten erleiden Schübe und Rückfälle.

• Innerhalb von 2 Jahren nach der Diagnose sind die Patienten in der Regel mäßig behindert, und nach 10 Jahren sind 30 % schwerbehindert.
• etwa ein Drittel der Patienten gibt aufgrund der Krankheit seine Arbeit auf
• Die Lebenserwartung von Patienten mit RA ist ebenfalls verkürzt. Eine 50-jährige Frau mit RA stirbt zum Beispiel voraussichtlich 4 Jahre früher als eine 50-jährige Frau ohne RA.

Ein Teil der erhöhten Sterblichkeit wird durch gastrointestinale Blutungen im Zusammenhang mit der Langzeiteinnahme von NSAIDs, durch Infektionen, die durch die chronische Einnahme von Steroiden verstärkt werden, und durch die Entwicklung einer reaktiven Amyloidose verursacht, insbesondere bei Patienten mit langwieriger schwerer Erkrankung.

Bei Patienten in Remission oder mit geringer Krankheitsaktivität, die biologische Wirkstoffe einnehmen, deuten Studien darauf hin, dass das Absetzen der biologischen Wirkstoffe zu einem erhöhten Risiko des Verlusts der Remission oder der geringen Krankheitsaktivität und zu einem erhöhten Risiko einer radiologischen Progression führt. (2)

Referenz:

1. Wolfe F, Rasker JJ, Boers M, et al. Minimal disease activity, remission, and the long-term outcomes of rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum. 2007 Aug 15;57(6):935-42.
2. Henaux S et al. Risiko des Verlusts der Remission, der geringen Krankheitsaktivität oder der radiologischen Progression bei Absetzen oder Tapering von bDMARD bei rheumatoider Arthritis: systematische Literaturanalyse und Metaanalyse. Ann Rheum Dis. 2018 Apr;77(4):515-22.