Die Methoden umfassen:
- Sehnenreparatur oder -transfer zur Verhinderung einer fortschreitenden Deformierung infolge von Sehnenrissen und Gelenkinstabilität
- rekonstruktive Chirurgie bei fortgeschrittener Gelenkzerstörung, Instabilität und Deformität
- Synovektomie
- Arthrodese, Osteotomie, Gelenkersatz und Exzisionsarthroplastik werden ebenfalls eingesetzt
Zeitpunkt und Überweisung zur Operation
- Bieten Sie Menschen mit RA eine frühzeitige Überweisung zu einem spezialisierten Chirurgen an, wenn eine der folgenden Situationen nicht auf eine optimale nicht-chirurgische Behandlung anspricht:
- Anhaltende Schmerzen aufgrund einer Gelenkschädigung oder einer anderen erkennbaren Weichteilursache
- Verschlechterung der Gelenkfunktion
- fortschreitende Deformität
- Anhaltende lokalisierte Synovitis
- Angebot der Überweisung von Personen mit einer der folgenden Komplikationen an einen Facharzt für Chirurgie, bevor der Schaden oder die Verformung irreversibel wird:
- drohender oder tatsächlicher Sehnenriss
- Nervenkompression (z. B. Karpaltunnelsyndrom)
- Stressfraktur
- dringende kombinierte medizinische und chirurgische Behandlung von Menschen mit RA, bei denen eine septische Arthritis vermutet oder nachgewiesen wird (insbesondere bei Gelenkprothesen)
- wenn bei einem Menschen mit RA Symptome oder Anzeichen auftreten, die auf eine zervikale Myelopathie hindeuten:
- eine dringende MRT-Untersuchung anzufordern, und
- Überweisung an einen chirurgischen Spezialisten
- Lassen Sie sich bei der Entscheidung, jüngeren Menschen mit RA einen Gelenkersatz anzubieten, nicht von Bedenken hinsichtlich der langfristigen Haltbarkeit von Prothesengelenken beeinflussen.
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