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Grundlegende Lebensrettungsmaßnahmen (BLS)

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Last edited 01.11.2026

Unter „Basic Life Support“ versteht man die Aufrechterhaltung der Atemwegsfreigängigkeit sowie die Unterstützung der Atmung und des Kreislaufs ohne den Einsatz von Geräten, mit Ausnahme einer Schutzausrüstung.

In Bezug auf die grundlegende Lebensrettung bei Erwachsenen:

Die folgenden Leitlinien basieren auf einer Situation, in der der Ersthelfer allein ist und keinen Zugang zu medizinischen Geräten wie einem Elektrokardiographen oder einem Defibrillator hat. Die Leitlinien richten sich sowohl an Laien als auch an medizinisches Personal. Sie basieren auf den Leitlinien des European Resuscitation Council, die vom Resuscitation Council (UK) anerkannt wurden.

Die grundlegende Lebensrettung (Basic Life Support, BLS) bei Erwachsenen umfasst die folgende Abfolge von Maßnahmen:

ABLAUF	Technische Beschreibung
SICHERHEIT	Stellen Sie sicher, dass Sie, der Betroffene und etwaige Umstehende in Sicherheit sind
REAKTION	Prüfen Sie, ob der Verunglückte ansprechbar ist Schütteln Sie sanft seine Schultern und fragen Sie laut: „Geht es Ihnen gut?“ Wenn er reagiert, lassen Sie ihn in der Position, in der Sie ihn vorgefunden haben, sofern keine weitere Gefahr besteht; versuchen Sie herauszufinden, was mit ihm los ist, und holen Sie bei Bedarf Hilfe; überprüfen Sie seinen Zustand regelmäßig
ATEMWEGE	Atemwege freimachen Der Betroffene sollte auf den Rücken gedreht werden Legen Sie Ihre Hand auf seine Stirn und neigen Sie seinen Kopf sanft nach hinten; heben Sie das Kinn mit den Fingerspitzen unter dem Kinnpunkt des Betroffenen an, um die Atemwege freizumachen
ATEM	Achten Sie durch Sehen, Hören und Fühlen auf eine normale Atmung – nicht länger als 10 Sekunden In den ersten Minuten nach einem Herzstillstand atmet der Betroffene möglicherweise nur noch schwach oder nimmt seltene, langsame und geräuschvolle Atemzüge. Verwechseln Sie dies nicht mit normaler Atmung. Wenn Sie Zweifel haben, ob die Atmung normal ist, gehen Sie davon aus, dass dies nicht der Fall ist, und bereiten Sie sich darauf vor, mit der Herz-Lungen-Wiederbelebung zu beginnen
WÄHLEN SIE 999	Rufen Sie einen Rettungswagen (999) Bitten Sie nach Möglichkeit einen Helfer, den Notruf zu tätigen; andernfalls rufen Sie selbst an Bleiben Sie während des Anrufs nach Möglichkeit beim Betroffenen Aktivieren Sie die Freisprechfunktion am Telefon, um die Kommunikation mit dem Rettungsdienst zu erleichtern
HOLEN SIE EINEN AED	Schicken Sie jemanden los, um einen AED zu holen, falls einer verfügbar ist Wenn Sie alleine sind, verlassen Sie den Verletzten nicht, beginnen Sie mit der Herz-Lungen-Wiederbelebung
KREISLAUF	Beginnen Sie mit den Herzdruckmassagen Knie dich neben den Betroffenen Legen Sie den Handballen einer Hand in die Mitte der Brust des Opfers (das ist die untere Hälfte des Brustbeins (Sternum)) Legen Sie den Handballen Ihrer anderen Hand auf die erste Hand Verschränken Sie die Finger beider Hände und achten Sie darauf, dass kein Druck auf die Rippen des Opfers ausgeübt wird Halten Sie Ihre Arme gerade Üben Sie keinen Druck auf den Oberbauch oder das untere Ende des knöchernen Brustbeins (Sternum) aus Positionieren Sie Ihre Schultern senkrecht über dem Brustkorb des Opfers und drücken Sie das Brustbein bis zu einer Tiefe von 5–6 cm nach unten Lassen Sie nach jeder Kompression den Druck auf den Brustkorb vollständig nach, ohne den Kontakt zwischen Ihren Händen und dem Brustbein zu verlieren; Wiederholen Sie dies mit einer Frequenz von 100–120 pro Minute
KÜNSTLICHE BEATMUNG DURCHFÜHREN	Öffnen Sie nach 30 Herzdruckmassagen die Atemwege erneut durch Kopfneigung und Kinnanhebung und führen Sie 2 Beatmungshübe durch Drücken Sie den weichen Teil der Nase mit Zeigefinger und Daumen Ihrer auf der Stirn liegenden Hand zusammen Lassen Sie den Mund offen, halten Sie jedoch die Kinnanhebung aufrecht Atmen Sie normal ein und legen Sie Ihre Lippen um den Mund des Patienten, wobei Sie auf einen guten Abschluss achten Blasen Sie gleichmäßig in den Mund und achten Sie dabei darauf, dass sich der Brustkorb hebt; der Vorgang sollte etwa 1 Sekunde dauern, wie bei normaler Atmung; dies ist ein wirksamer Beatmungsstoß Behalten Sie die Kopfneigung und die Kinnanhebung bei, nehmen Sie Ihren Mund vom Opfer weg und achten Sie darauf, dass sich der Brustkorb senkt, wenn die Luft austritt Atmen Sie erneut normal ein und blasen Sie noch einmal in den Mund des Betroffenen, um insgesamt zwei wirksame Beatmungshübe zu erzielen. Unterbrechen Sie die Herzdruckmassage nicht länger als 10 Sekunden, um zwei Beatmungshübe durchzuführen. Bringen Sie dann Ihre Hände unverzüglich wieder in die richtige Position auf dem Brustbein und führen Sie weitere 30 Herzdruckmassagen durch Führen Sie die Herzdruckmassage und die Beatmungen im Verhältnis 30:2 fort Wenn Sie nicht geschult sind oder keine Beatmungen durchführen können, führen Sie eine reine Herzdruckmassage durch (d. h. kontinuierliche Herzdruckmassagen mit einer Frequenz von mindestens 100–120 pro Minute)
WENN EIN AED EINTRIFFT	Schalten Sie den AED ein Bringen Sie die Elektrodenpads auf der nackten Brust des Betroffenen an Wenn mehr als ein Helfer anwesend ist, sollte die Herz-Lungen-Wiederbelebung fortgesetzt werden, während die Elektrodenpads an der Brust angebracht werden Befolgen Sie die gesprochenen/visuellen Anweisungen Stellen Sie sicher, dass niemand den Betroffenen berührt, während der AED den Herzrhythmus analysiert Wenn ein Schock angezeigt wird, geben Sie einen Schock ab Stellen Sie sicher, dass niemand den Betroffenen berührt Drücken Sie den Schockknopf wie angegeben (vollautomatische AEDs geben den Schock automatisch ab) Setzen Sie die Herz-Lungen-Wiederbelebung sofort im Verhältnis 30:2 fort Fahren Sie gemäß den sprachlichen und visuellen Anweisungen fort Wenn kein Defibrillationsschock angezeigt wird, setzen Sie die Herz-Lungen-Wiederbelebung fort Setzen Sie die Herz-Lungen-Wiederbelebung sofort fort Fahren Sie gemäß den sprachlichen und visuellen Anweisungen fort
SETZEN SIE DIE HLW FORT	Unterbrechen Sie die Wiederbelebung erst, wenn: ein medizinisches Fachpersonal Sie auffordert, aufzuhören Sie erschöpft sind die betroffene Person eindeutig aufwacht, sich bewegt, die Augen öffnet und normal atmet Es kommt selten vor, dass das Herz allein durch die Herz-Lungen-Wiederbelebung wieder zu schlagen beginnt. Setzen Sie die Herz-Lungen-Wiederbelebung fort, es sei denn, Sie sind sicher, dass sich die Person erholt hat
STABILISIERUNGSPOSITION	Wenn Sie sicher sind, dass der Betroffene normal atmet, aber immer noch nicht ansprechbar ist, bringen Sie ihn in die stabile Seitenlage Nehmen Sie dem Betroffenen die Brille ab, falls er eine trägt Knie dich neben den Betroffenen und stelle sicher, dass beide Beine gestreckt sind Legen Sie den Ihnen am nächsten liegenden Arm im rechten Winkel zum Körper ab, den Ellbogen angewinkelt und die Handfläche nach oben gerichtet legen Sie den anderen Arm über die Brust und halten Sie den Handrücken gegen die Wange des Betroffenen, die Ihnen am nächsten liegt Fassen Sie mit der anderen Hand das weiter entfernte Bein knapp oberhalb des Knies und ziehen Sie es nach oben, wobei der Fuß auf dem Boden bleibt Halten Sie die Hand des Verletzten weiterhin gegen seine Wange gedrückt und ziehen Sie am weiter entfernten Bein, um den Verletzten auf die Seite in Ihre Richtung zu rollen Richten Sie das Oberschenkel so aus, dass sowohl Hüfte als auch Knie im rechten Winkel angewinkelt sind Neigen Sie den Kopf nach hinten, um sicherzustellen, dass die Atemwege offen bleiben Passen Sie gegebenenfalls die Hand unter der Wange an, um den Kopf geneigt und nach unten gerichtet zu halten, damit Flüssigkeiten aus dem Mund abfließen können Überprüfen Sie regelmäßig die Atmung Seien Sie darauf vorbereitet, die Herz-Lungen-Wiederbelebung sofort wieder aufzunehmen, falls sich der Zustand des Opfers verschlechtert oder die normale Atmung aussetzt

Hinweise:

Verdacht auf Wirbelsäulenverletzungen: Wirbelsäulenverletzungen können in verschiedenen Situationen auftreten, beispielsweise wenn der Betroffene gestürzt ist, einen Schlag auf Kopf oder Nacken erhalten hat oder nach einem Sprung in seichtes Wasser gerettet wurde. Bei Verdacht auf eine Wirbelsäulenverletzung muss bei der Handhabung und Wiederbelebung besondere Sorgfalt walten, um die Ausrichtung von Kopf, Nacken und Brustkorb in neutraler Position zu gewährleisten. Bei der Freimachung der Atemwege ist der Kiefer-Schub dem Kinn-Lift vorzuziehen. Während der Wiederbelebung kann die Unterstützung durch andere Personen erforderlich sein, um die Ausrichtung von Kopf, Rücken und Brustkorb aufrechtzuerhalten, wenn keine geeignete Schiene zur Verfügung steht. Es ist wichtig, sich vor Augen zu halten, dass eine erfolgreiche Wiederbelebung, die zu einer Lähmung führt, zwar eine Tragödie ist, das Versäumnis einer angemessenen Beatmung bei Atemstillstand jedoch zum Tod führt
Barrierevorrichtungen:
Medizinisches Fachpersonal zieht möglicherweise die Verwendung dieser Geräte vor. Eine Taschen-Gesichtsmaske ist besonders geeignet, da die Technik leicht zu erlernen ist und ein gutes Atemvolumen erreicht werden kann – dabei ist darauf zu achten, eine Magenüberdehnung zu vermeiden.
Die Anwendung einer Beutel-Ventil-Maske erfordert umfangreiches Training. Dieses Gerät sollte vorzugsweise über eine Sauerstoffvorratsfunktion verfügen und erfordert in der Regel zwei Personen
Es gibt keine Hinweise auf eine Übertragung des HIV- oder Hepatitis-B-Virus während der Mund-zu-Mund-Beatmung
Es liegen keine Studien am Menschen vor, die die Wirksamkeit von Barrierevorrichtungen während der Herz-Lungen-Wiederbelebung untersuchen; Laborstudien haben jedoch gezeigt, dass bestimmte Filter oder Barrierevorrichtungen mit Einwegventilen die Übertragung von Mundbakterien vom Opfer auf den Helfer während der Mund-zu-Mund-Beatmung verhindern.
Herz-Lungen-Wiederbelebung mit zwei Helfern:
Das Verhältnis von Beatmungen zu Herzdruckmassagen bleibt unabhängig von der Anzahl der Helfer bei 2:30
Herzdruckmassage ohne Beatmung
Studien haben gezeigt, dass eine Herzdruckmassage ohne Beatmung in den ersten Minuten nach einem Herzstillstand ohne Erstickungsanzeichen ebenso wirksam sein kann wie die Kombination aus Beatmung und Herzdruckmassage.
Allerdings ist die Herzdruckmassage in Kombination mit Beatmungshusten die Methode der Wahl für die Herz-Lungen-Wiederbelebung durch geschulte Laienhelfer und Fachkräfte und sollte die Grundlage für die Ausbildung von Laienhelfern bilden
Laienhelfer, die keine Atemhilfen geben können oder wollen, sollten dazu ermutigt werden, ausschließlich Herzdruckmassagen durchzuführen. Bei der telefonischen Beratung von ungeschulten Laien sollten Rettungsdienstdisponenten Anweisungen zur Herzdruckmassage ohne Beatmung geben
Die Mund-zu-Nase-Beatmung kann bei Patienten wirksam durchgeführt werden, wenn der Mund des Patienten schwer verletzt ist oder sich nicht öffnen lässt, wenn der Helfer einem Opfer im Wasser hilft oder wenn ein Mund-zu-Mund-Kontakt schwer herzustellen ist.
Erbrechen während der Herz-Lungen-Wiederbelebung
- Drehen Sie den Verletzten von sich weg.
- Halten Sie ihn in Seitenlage und verhindern Sie, dass er auf den Bauch kippt.
- Stellen Sie sicher, dass sein Kopf zum Boden gedreht ist und sein Mund offen und am tiefsten Punkt liegt, damit Erbrochenes abfließen kann.
- Entfernen Sie mit den Fingern eventuelle Rückstände aus seinem Mund; drehen Sie ihn dann sofort auf den Rücken, stellen Sie die Atemwege wieder her und setzen Sie die Beatmung und die Herzdruckmassage mit der empfohlenen Frequenz fort.

Quelle:

Soar J et al. Leitlinie 2025 des European Resuscitation Council – Advanced Life Support bei Erwachsenen. Resuscitation 215. (Beilage 1) (2025) 110769

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