Eigenschaften

Es gibt entweder eine Vorgeschichte von

• einen direkten Schlag auf die Kniescheibe oder
• ein Sturz oder eine Verletzung mit passiver, erzwungener Beugung des Kniegelenks, während die Quadrizepsmuskeln kontrahiert waren (1).

Die Beschreibung der Fraktur sollte erfolgen durch

• Ausrichtung und Lage der Fraktur - z. B. transversal, inferiorer Pol
• Grad der Zerkleinerung
• Verschiebung (1)

In der pädiatrischen Population werden Abrissfrakturen (normalerweise am unteren Pol der Kniescheibe) häufig als Patellahülsenfrakturen gesehen, während sie bei Erwachsenen am Ursprung der Kniescheibensehne auftreten und häufig zu einer Unterbrechung des Streckmechanismus führen (1).

Die klinische Untersuchung kann folgende Befunde ergeben

• ein schmerzhaftes und geschwollenes Knie
• ein Spalt zwischen den Fragmenten kann ertastet werden - im Falle eines Querbruchs
  • Bei einer Querfraktur mit einer daraus resultierenden Lücke zwischen den Fragmenten funktioniert der Kniestreckungsmechanismus nicht.
• Zustand des Streckmechanismus
  • Zur Unterscheidung zwischen einer Unterbrechung und einer schmerzbedingten Schonhaltung als Ursache für die Unfähigkeit, das Knie zu strecken, könnte Lidocain in das Knie injiziert werden (1)

Referenz:

• (1) Scolaro J, Bernstein J, Ahn J. Patellarfrakturen. Clin Orthop Relat Res. 2011;469(4):1213-5.