Übertragung
Der häufigste Übertragungsweg ist die Übertragung von Mensch zu Mensch durch direkte Inokulation infektiöser Tröpfchen auf die Mund-, Nasen-Rachen- oder Atemwegsschleimhaut bei engem Kontakt mit einer infizierten Person. Von der Schleimhaut wird das Virus in das lokale Lymphgewebe übertragen, wo es sich vermehrt (1)
- Die höchste Infektionsrate ist bei häuslichem Kontakt zu verzeichnen
- bei Ausbrüchen in Asien und Afrika schwankte die Ansteckungsrate in Haushalten zwischen 37 % und 96 %,
- Gelegentlicher Kontakt, z. B. bei der Arbeit im selben Gebäude, führt mit sehr viel geringerer Wahrscheinlichkeit zu einer Infektion, obwohl bekannt ist, dass eine Übertragung des Virus über die Luft durch Zugluft oder Klimaanlagen erfolgen kann
- Auch über kontaminierte Kleidung oder Bettwäsche kann das Virus übertragen werden.
Der Mensch ist der einzige natürliche Wirt für Variola. Es gibt kein bekanntes tierisches Reservoir oder einen Vektor für das Pockenvirus (1).
Die Inkubationszeit beträgt in der Regel 10 bis 16 Tage (kann aber auch zwischen 7 und 17 Tagen liegen) mit einem Median von 12 Tagen. Während der asymptomatischen Inkubationszeit sind die Patienten nicht infektiös
- sie werden mit dem Auftreten von Fieber infektiös.
- Die Ansteckungsfähigkeit nimmt dann bis zum Auftreten des blasigen Ausschlags zu und bleibt in den nächsten 7 Tagen hoch.
- Die Patienten bleiben infektiös, bis der letzte Schorf abfällt.
- Das von der Haut ausgeschiedene Virus ist jedoch nicht hochgradig infektiös, und es ist unwahrscheinlich, dass eine Exposition gegenüber Patienten im Spätstadium der Krankheit zu einer Infektion bei empfänglichen Kontaktpersonen führt.
Kontaktpersonen von Erkrankten können nach ihrem Infektionsrisiko eingeteilt werden:
- Kontakte der Kategorie A sind Personen, die engen Kontakt zu Erkrankten hatten und für eine Ansteckung durch große Tröpfchen oder kontaminierte Körperausscheidungen gefährdet sind. Dazu gehören Haushaltskontakte und Personen, die längere Zeit in direktem Kontakt mit Erkrankten standen oder mit stark kontaminierten Ansteckungsstoffen in Berührung gekommen sind.
- Kontakte der Kategorie B sind Personen, die weniger intensiven Kontakt mit infektiösen Fällen hatten, aber dennoch durch Aerosolübertragung des Virus gefährdet sind. Dazu gehören Kontakte am Arbeitsplatz und im sozialen Umfeld.
Anmerkung:
- Als Vorsichtsmaßnahme sollten Patienten zum Zweck der Ermittlung von Kontaktpersonen ab 24 Stunden vor dem Zeitpunkt, an dem das Fieber zum ersten Mal festgestellt wurde, als infektiös betrachtet werden.
Hinweis: