Tranexamsäure bei traumatischen Verletzungen

Tranexamsäure bei traumatischen Verletzungen

• Tranexamsäure ist ein synthetisches Lysinanalogon, das die Aktivierung von Plasminogen zu Plasmin hemmt
  • Plasmin ist eine körpereigene Serumprotease, die Fibrin aufspaltet, weshalb Tranexamsäure die Fibrinolyse hemmt
• Systematische Übersichten haben gezeigt, dass Tranexamsäure wahrscheinlich wirksam ist, um Blutungen zu verringern und die Ergebnisse bei Patienten mit traumatischen Verletzungen zu verbessern (1,2)
• bei akuten Blutungen ist Tranexamsäure wirksam bei der Verringerung von Blutungen und der Sterblichkeit, wenn auch in unterschiedlichem Ausmaß bei Trauma, Peripartum und in der Chirurgie (3)
• Fouche et al. zeigten in Bezug auf den Einsatz von Tranexamsäure bei akuten Traumata in der Notfallsituation, dass Tranexamsäure:
  • die 1-Monats- und 24-Stunden-Sterblichkeit im Vergleich zu Placebo verringerte, wobei es keinen Hinweis auf vermehrte Verschlussereignisse gab
  • Die Verabreichung von Tranexamsäure außerhalb des Krankenhauses war im Vergleich zur Verabreichung innerhalb des Krankenhauses mit einer geringeren Sterblichkeit verbunden.

Referenzen:

1. Karl V et al. Association of tranexamic acid administration with mortality and thromboembolic events in patients with traumatic injury: a systematic review and meta-analysis. JAMA Netw Open 2022; 5e220625.
2. Ker K et al. Antifibrinolytische Medikamente bei akuten traumatischen Verletzungen.Cochrane Database Syst Rev. 2015; 5: CD004896.
3. Franchini M, Focosi D, Zaffanello M, Mannucci P M. Efficacy and safety of tranexamic acid in acute haemorrhage. BMJ . 2024; 384:e075720.
4. Fouche PF et al. Tranexamsäure bei traumatischen Verletzungen in der Notfallsituation: A Systematic Review and Bias-Adjusted Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Annals of Emergency Medicine (22. November 2023).