Langfristig sind Rückenmarksverletzungen mit zahlreichen medizinischen (Druckgeschwüre, Lungenentzündung, Atelektase u. a.), urinären (autonome Dysreflexie, neurogene Blase u. a.) und neurologischen Komplikationen verbunden, die zu den Schmerzen hinzukommen
- Neuropathische Schmerzen treten bei 40 % der Menschen mit Rückenmarksverletzungen auf. Sie können schwerwiegend und behindernd sein und bei Menschen mit Rückenmarksverletzungen zu weiteren Funktionsbeeinträchtigungen führen (1)
- Die Chancen auf eine neurologische Erholung und Verbesserung sind bei den verschiedenen Patienten unterschiedlich und hängen von verschiedenen Faktoren ab, darunter der neurologische Ausgangszustand, der Trauma-Mechanismus, die Art und Lage der Wirbelbrüche und das Alter
- Schlechte prognostische Faktoren sind
- vollständige Rückenmarksverletzung,
- höheres Alter,
- thorakale Frakturen und Frakturen, die mit Luxationen einhergehen
- Unter all diesen Faktoren gilt das Ausmaß der neurologischen Defizite (meist auf der Grundlage der Klassifikation der American Spinal Injury Association [ASIA] (2)) als wichtigster Vorhersagefaktor für das funktionelle Ergebnis und die Prognose
- von Patienten mit vollständiger SCI früh nach der Verletzung
- 5%-20% werden eine gewisse Verbesserung erfahren (3);
- die Zahl ist höher bei unvollständigen Läsionen, wenn auch möglicherweise über einen sehr langen Zeitraum nach der Verletzung
Referenz:
- NICE (Februar 2016). Verletzung der Wirbelsäule
- American Spinal Injury Association. Internationale Standards für die neurologische Klassifikation von Rückenmarksverletzungen. Atlanta: American Spinal Injury Association; 2011.
- Karamouzian S, Saeed A, Ashraf-Ganjouei K, Ebrahiminejad A, Dehghani MR, Asadi AR. Das neurologische Ergebnis von Opfern mit Rückenmarksverletzungen nach dem Erdbeben in Bam, Kerman, Iran. Arch Iran Med. 2010;13:351-354