Akute Prostatitis

Bei der akuten bakteriellen Prostatitis handelt es sich um eine akute fokale oder diffuse eitrige Entzündung der Prostatadrüse.

Die akute Prostatitis ist eine bakterielle Infektion, die umgehend mit Antibiotika behandelt werden muss.

Gramnegative Bakterien sind die häufigsten Erreger einer akuten Prostatitis, am häufigsten (1)

• Escherichia coli,
• Proteus-Arten,
• Klebsiella-Arten und
• Pseudomonas-Arten

Die Prostata ist in der Regel betroffen als Folge von:

• direkte Ausbreitung aus der hinteren Harnröhre oder Harnblase
• Fernausbreitung über das Blut oder die Lymphgefäße

Gelegentlich kann sich die Infektion auch vom Rektum her ausbreiten.

Zu den Komplikationen der akuten Prostatitis gehören:

• akuter Harnverhalt infolge eines Prostataödems,
• chronische Prostatitis,
• Prostataabszess,
• Bakteriämie,
• Epididymitis und
• Pyelonephritis

Anmerkungen:

• In England beträgt die Resistenz von E. coli (dem Hauptverursacher der akuten Prostatitis) in labortechnisch aufbereiteten Urinproben gegenüber den folgenden Antibiotika:
  • Ciprofloxacin: 10,6 % (schwankt je nach Gebiet zwischen 7,8 % und 13,7 %)
  • Trimethoprim: 30,3% (variiert je nach Gebiet von 27,1% bis 33,4%) (Public Health England. Antimicrobial resistance quarterly surveillance: März 2018)

Referenz:

• Public Health England (Oktober 2014). Management of infection guidance for primary care for consultation and local adaptation.
• NICE (Oktober 2018).Prostatitis (akut): Antimikrobielle Verschreibung