Wenn mit der ersten Inzision kein angemessener Zugang zum Blinddarm erreicht werden kann, kann eine Erweiterung vorgenommen werden. So kann es beispielsweise schwierig sein, einen retrozökalen Blinddarm mit einer Standard-Lanz-Inzision zu entfernen. Er kann eine seitliche Erweiterung des tiefen Einschnitts in die Bauchwandmuskulatur erfordern. Umgekehrt kann ein medial gelegener oder pelviner Wurmfortsatz mit einer Teilung der Rektusscheide und einer medialen Retraktion des Rektus abdominis vorteilhafter erreicht werden.
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