Traversierende innere Schräge

Der Musculus obliquus internus und die Aponeurose sollten tief zum Musculus obliquus externus freigelegt werden. Er wird mit Vorsicht durchquert:

• der Rand der Rektusscheide sollte medial innerhalb der Wunde liegen
• sie wird mit zwei Gewebezangen superior und inferior gefasst und von der Peritonealhöhle weg angehoben
• ein kleiner, oberflächlicher Querschnitt wird zwischen den Zangen durch die Scheide geführt
• große Arterienzangen werden durch den Einschnitt in medialer Richtung geführt; die Backen werden in der Tiefe des Einschnitts geöffnet, um den Transversus abdominis und das tiefere extraperitoneale Fett freizulegen

Retraktoren werden in die Wunde eingeführt, um eine bessere Freilegung zu erreichen. Sobald das extraperitoneale Fett sichtbar ist, kann es mit einer stumpfen Dissektion vom Peritoneum weggeschoben werden.