Coagulopatía hepática

El hígado desempeña un papel importante en la coagulación:

• Síntesis de los factores de coagulación I, II, V, VII, IX, X. Los factores dependientes de la vitamina K - II, VII, IX y X - y el Factor V se ven afectados primero en la enfermedad. El factor VII es el primero en disminuir debido a su corta vida media (6 horas). La síntesis de fibrinógeno (factor I) sólo se ve afectada en la enfermedad grave.
  
  
• Inhibición de la fibrinólisis / coagulación: el hígado es responsable de sintetizar las proteínas anticoagulantes plasmáticas, como la proteína C, la proteína S y la antitrombina III.
  
  
• Eliminación de los factores de coagulación activados: el sistema reticuloendotelial del hígado elimina la fibrina y el activador tisular del plasminógeno (tPA) de la circulación.
  
  
• Absorción de la vitamina K: en la enfermedad se produce una mala absorción.

La alteración de cualquiera de estos mecanismos predispone a las hemorragias.