Enfermedad renovascular

Esta afección puede dar lugar a hipertensión secundaria e hiperaldosteronismo secundario. Otras características posibles son:

• enfermedad cerebrovascular, cardiovascular o vascular periférica coexistente
• deterioro de la función renal tras el tratamiento con un inhibidor de la ECA
• soplo abdominal; signos de enfermedad vascular coexistente, por ejemplo, soplo carotídeo o femoral; ausencia de pulsos periféricos

En la urografía intravenosa se observará un riñón pequeño en el lado afectado con un nefrograma retardado y persistente (1)

RLa EA se debe predominantemente a la aterosclerosis (>90%) en la población adulta (2)

• siendo la displasia fibromuscular (DFM) más frecuente en pacientes jóvenes de sexo femenino.

En consideración de la angiografía por tomografía computarizada y la angiografía por resonancia magnética (ARM) en comparación con la angiografía por sustracción digital (ASD) en el diagnóstico de la estenosis de la arteria renal (1):

• la angiografía por tomografía computarizada y la ARM no son lo suficientemente reproducibles ni sensibles para descartar la estenosis de la arteria renal en pacientes hipertensos
• La DSA es el método diagnóstico de elección

Referencia:

1. Vasbinder GB et al. Accuracy of computed tomographic angiography and magnetic resonace angiography for diagnosis renal artery stenosis. Ann Intern Med 2004;141:674-82
2. de Leeuw PW, Postma CT, Spiering W, Kroon AA. Atherosclerotic Renal Artery Stenosis: ¿Debemos intervenir antes? Curr Hypertens Rep. 2018 Abr 10;20(4):35