Las indicaciones para la formación de estomas pueden dividirse según la función requerida:
- alimentación:
- se prefiere la vía enteral a la parenteral
- puede iniciarse pre/peri/postoperatoriamente
- el sitio común es la gastrostomía o la yeyunostomía
- descompresión:
- puede realizarse en cualquier punto del tracto gastrointestinal
- suele ser temporal
- puede utilizarse para desviar un flujo fecal cuando una anastomosis distal corre riesgo de fuga
- lavado:
- normalmente se utiliza una caecostomía temporal para el lavado en la mesa antes de resecar una enfermedad colónica distal
- exteriorización del intestino:
- para cuando la resección del intestino con anastomosis primaria es peligrosa
- hace que el tratamiento de traumatismos, perforaciones, isquemias y obstrucciones colónicas sea mucho más seguro
- estomas permanentes:
- después de una panproctocolectomía se forma una ileostomía
- tras la escisión abdominoperineal del recto, se forma una colostomía
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