Fimosis

La fimosis es la incapacidad de retraer el prepucio debido a un anillo prepucial estrecho. Afecta aproximadamente al 1% de los varones.

Causas:

• primaria (fisiológica): sin signos de cicatrización (1):
  • congénita - rara
• secundaria (patológica): debida a la cicatrización por afecciones como (1)
  • balanitis recurrente
  • retracción traumática del prepucio
  • Balanitis xerótica y obliterante (2)

Se presenta con:

• flujo escaso
• abombamiento del prepucio en la micción
• pulverización durante la micción
• ataques recurrentes de balanitis
• dolor durante el coito en adultos
• en casos graves, hidronefrosis

Tratamiento

Fimosis fisiológica

• dado que el prepucio se retrae con el tiempo, estos pacientes pueden tratarse de forma conservadora
• puede ser útil aplicar esteroides tópicos en el anillo prepucial (2)

Fimosis patológica

• circuncisión
• un tratamiento breve con corticosteroides tópicos puede ser beneficioso en caso de cicatrices leves (2)

Referencias:

1. Sociedad Europea de Urología Pediátrica; Directrices sobre urología pediátrica. Directrices 2024, disponibles en línea.
2. (2) McGregor TB et al. Fimosis patológica y fisiológica. Can Fam Physician 2007;53(3):445-448