Intervalo de referencia (PSA)

Recientemente se han publicado orientaciones sobre el nivel de PSA que indica la necesidad de realizar más pruebas (1). Este intervalo de referencia tiene en cuenta la edad del paciente.

NICE afirma (1):

• Considere la posibilidad de realizar una prueba del antígeno prostático específico (PSA) y un tacto rectal para evaluar la presencia de cáncer de próstata en personas con:
  • cualquier síntoma del tracto urinario inferior, como nicturia, frecuencia urinaria, vacilación, urgencia o retención o
  • disfunción eréctil o
  • hematuria visible
    
    
• considere derivar a las personas con posibles síntomas de cáncer de próstata, utilizando una vía de derivación por sospecha de cáncer (para una cita en el plazo de 2 semanas) para el cáncer de próstata si sus niveles de PSA están por encima del umbral para su edad en la tabla siguiente. Tenga en cuenta las preferencias de la persona y cualquier comorbilidad a la hora de tomar la decisión.

Umbrales de PSA específicos por edad para personas con posibles síntomas de cáncer de próstata

El PSA también se utiliza como medio de seguimiento de la enfermedad:

Su uso principal es monitorizar la enfermedad:

• si PSA > 40, hay una alta probabilidad de que haya diseminación ganglionar o metastásica
• si PSA > 100, es casi seguro que hay diseminación metastásica

Tenga en cuenta que los rangos de referencia pueden variar entre laboratorios.

Referencia:

1. NICE (diciembre de 2021). Sospecha de cáncer: reconocimiento y derivación
2. Programas de cribado del cáncer del NHS - Programa de gestión del riesgo de cáncer de próstata (2002).