Priapismo con alprostadil intracavernoso

Una erección que dure de 4 a 6 horas es una urgencia médica; en este caso, el paciente debe acudir al servicio local de urgencias para evitar daños en el músculo intracavernoso y en los vasos sanguíneos, lo que podría provocar una disfunción eréctil permanente.

• inicialmente, se debe recomendar a los pacientes que realicen ejercicios ligeros, como subir y bajar escaleras
• si persiste la erección prolongada, debe introducirse una aguja de mariposa de calibre 19 en los cuerpos cavernosos para aspirar sangre y reducir así la presión intracavernosa
• se pueden conseguir mejoras adicionales "lavando" los cuerpos cavernosos inyectando suero salino y extrayendo después el suero salino y la sangre juntos
• si esto no resulta eficaz o si el pene vuelve a ponerse rígido, puede ser efectiva la inyección de fenilefrina o adrenalina

En las siguientes inyecciones debe utilizarse una dosis menor de alprostadil (1).

Referencia:

• (1) Hackett G et al. Directrices de la Sociedad Británica de Medicina Sexual sobre el tratamiento de la disfunción eréctil. J Sex Med. 2008;5(8):1841-65.