Pericardiocentesis

La pericardiocentesis o cardioparacentesis es el drenaje de líquido de la cavidad pericárdica. Está indicada para:

• el tratamiento del derrame pericárdico; a menudo se utiliza en situación de urgencia para aliviar el taponamiento pericárdico
• diagnóstico de la causa del derrame

Existen dos vías de acceso al saco pericárdico:

• ángulo infraesternal:
  • pasar la aguja hueca entre el lado izquierdo del xifisterno y el cartílago costal
  • dirigir la aguja superior, posterior y ligeramente lateral
• quinto o sexto espacio intercostal:
  • el espacio intercostal izquierdo se atraviesa con la aguja o se diseca cerca del esternón
  • hay que tener cuidado de identificar y evitar los vasos torácicos internos
  • sitio más adecuado para el drenaje a largo plazo de un derrame mediante el paso de un tubo

El paciente debe ser monitorizado mediante ECG; cuando la aguja incide en el pericardio, puede observarse una actividad eléctrica anormal.

Obsérvese que paracentesis también se utiliza para describir el drenaje de la ascitis.