Proctalgia fugax

• proctalgia fugax
  • características clínicas
    • dolor intenso en el recto, similar a un calambre
    • dura desde unos segundos o minutos hasta media hora
    • el dolor desaparece por completo
    • los ataques son infrecuentes, ocurriendo menos de cinco veces al año en el 51% de los pacientes (1)
    • suelen ocurrir por la noche - ocurren con intervalos de semanas a muchos meses
    • la prevalencia estimada oscila entre el 8 y el 18% (1)
      • sólo entre el 17% y el 20% de los afectados informan de los síntomas a sus médicos
      • las tasas de prevalencia varían entre hombres y mujeres
  • fisiopatología y factores psicológicos
    • la identificación de los mecanismos fisiológicos es difícil debido a la corta duración y a la naturaleza esporádica e infrecuente de este trastorno
    • existen estudios que sugieren que el espasmo del músculo liso puede ser la causa de la proctalgia fugax
    • las pruebas psicológicas han revelado que muchos pacientes son perfeccionistas, ansiosos y/o hipocondríacos (1)
  • diagnóstico
    • se basa únicamente en los síntomas
    • no hay hallazgos en la exploración física ni pruebas de laboratorio que apoyen el diagnóstico
  • tratamiento
    • en la mayoría de los casos, basta con tranquilizar al paciente y darle explicaciones, ya que los episodios de dolor son muy breves
      • sin embargo, un pequeño grupo de pacientes padece proctalgia fugax con frecuencia y puede requerir un tratamiento activo - existen estudios que demuestran que la inhalación de salbutamol (un agonista beta adrenérgico) acorta la duración de los episodios de proctalgia (3)

Referencia:

1. Whitehead WE et al.Functional disorders of the anus and rectum. Gut. 1999 Sep;45 Suppl 2:II55-9.
2. Doctor (5/2/2005):27
3. Eckardt VF, Dodt O, Kanzler G, et al. Tratamiento de la proctalgia fugax con inhalación de salbutamol. Am J Gastroenterol 1996;91:686-689