Analgésicos simples y opiáceos débiles en cuidados paliativos

Las dosis regulares de analgésicos simples u opiáceos débiles a menudo harán innecesario el uso de opiáceos fuertes:

No opiáceos 4-6 horas al día:

• paracetamol 1G

Opiáceos débiles para uso 4-6 horas incluyen:

• co-codamol 8/500 y 30/500 (Tylex, Solpadol)
• codydramol 10/500 y 20/500 (Remedeine)
• dihidrocodeína (DHC) 30 mg
• tramadol 50-100mg

Los opiáceos débiles para uso cada 12 horas incluyen:

• DHC continus 60 y 120mg
• tramadol SR 100-200mg (=1/4 potencia de morfina)

Notas:

• Los preparados compuestos de paracetamol y opiáceos débiles pueden ser útiles. Sin embargo, sólo deben utilizarse preparados con dosis más altas de opiáceos (codeína 30mg, dihidrocodeína 20-30mg), ya que los preparados de menor potencia producen efectos secundarios opiáceos con poca analgesia (1).

Referencia:

1. Médicos de cuidados paliativos de West Midlands (2007). Cuidados paliativos - directrices para el uso de fármacos en el control de síntomas.