El paciente con carcinoma colónico izquierdo puede estar pálido debido a la pérdida crónica de sangre y a la anemia, y puede mostrar pérdida de peso. Los ganglios linfáticos supraclaviculares izquierdos pueden estar aumentados de tamaño.
El abdomen puede estar distendido y el ciego palpable. El hígado puede estar agrandado debido a las metástasis.
Pueden palparse masas en la fosa ilíaca izquierda que pueden ser duras e indentables debido a la presencia de heces sobre el tumor. Estarán sensibles si hay inflamación circundante y serán sordas a la percusión, pero el abdomen será normal a la palpación si la masa es pequeña y está situada en el canal paravertebral. Si el tumor desciende hacia la pelvis, puede observarse una masa anterior en el tacto rectal.
Los ruidos intestinales hiperactivos indican una obstrucción intestinal crónica. Durante un ataque de cólico, se oyen gorgoteos fuertes, agudos y continuos.
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