La radiación ionizante causa daños relacionados con la dosis en la médula espinal. Esto es especialmente perjudicial cuando la irradiación se produce en la zona cervical.
La forma benigna se asocia a trastornos sensoriales en las extremidades, a menudo con un signo de Lhermitte positivo. Estos síntomas aparecen rápidamente y remiten en pocas semanas.
La mielopatía retardada, más grave, puede aparecer entre 6 meses y 5 años después de la exposición a la radiación. El deterioro sensorial inicial va seguido de una alteración progresiva de la actividad neuronal en el nivel afectado. La médula espinal está inflamada e infartada. El paciente suele quedar parapléjico.
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