- los niveles de fentanilo en sangre aumentan lentamente - continuar con la medicación anterior durante 24 horas
- los niveles de fentanilo en sangre disminuyen lentamente al eliminarlo - existe una toxicidad prolongada en caso de sobredosis
- el fentanilo tiene una vida media larga - aumentar la dosis sólo cada tercer día
- asegúrese de que siempre se dispone de analgesia para el dolor irruptivo
- evite las almohadillas térmicas cerca del parche, ya que aumentan la absorción y, por tanto, el riesgo de sobredosis
Utilizar también con precaución
- si el paciente no ha tomado opioides fuertes
- pacientes que anteriormente tomaban dosis de morfina oral (u opioide equivalente) < 60 mg/24 h
- pacientes pirexiales en los que la velocidad de absorción puede ser impredecible
- con mala adherencia de los parches, por ejemplo, pacientes con sudoración o cuando se aplican en la pared torácica de pacientes caquécticos
- durante la fase de agonía - buscar consejo de un especialista en cuidados paliativos
Contraindicaciones: Sensibilidad al fentanilo o al adhesivo médico de silicona
Referencia:
- (1) Médicos de cuidados paliativos de West Midlands (2012). Cuidados paliativos - directrices para el uso de fármacos en el control de síntomas.
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