Precauciones con los parches de fentanilo

• los niveles de fentanilo en sangre aumentan lentamente - continuar con la medicación anterior durante 24 horas
• los niveles de fentanilo en sangre disminuyen lentamente al eliminarlo - existe una toxicidad prolongada en caso de sobredosis
• el fentanilo tiene una vida media larga - aumentar la dosis sólo cada tercer día
• asegúrese de que siempre se dispone de analgesia para el dolor irruptivo
• evite las almohadillas térmicas cerca del parche, ya que aumentan la absorción y, por tanto, el riesgo de sobredosis

Utilizar también con precaución

• si el paciente no ha tomado opioides fuertes
• pacientes que anteriormente tomaban dosis de morfina oral (u opioide equivalente) < 60 mg/24 h
• pacientes pirexiales en los que la velocidad de absorción puede ser impredecible
• con mala adherencia de los parches, por ejemplo, pacientes con sudoración o cuando se aplican en la pared torácica de pacientes caquécticos
• durante la fase de agonía - buscar consejo de un especialista en cuidados paliativos

Contraindicaciones: Sensibilidad al fentanilo o al adhesivo médico de silicona

Referencia:

• (1) Médicos de cuidados paliativos de West Midlands (2012). Cuidados paliativos - directrices para el uso de fármacos en el control de síntomas.