Cánceres de piel
Melanoma maligno de piel
- derivar a las personas mediante una vía de derivación por sospecha de cáncer (para una cita en el plazo de 2 semanas) por melanoma si presentan una lesión cutánea pigmentada sospechosa con una puntuación ponderada de la lista de comprobación de 7 puntos igual o superior a 3.
Lista de comprobación ponderada de 7 puntos Características principales de las lesiones (con una puntuación de 2 puntos cada una): - cambio de tamaño
- forma irregular
- color irregular
Características menores de las lesiones (se puntúan con 1 punto cada una): - diámetro mayor 7 mm o más
- inflamación
- supuración
- cambio en la sensibilidad.
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Si la dermatoscopia sugiere la presencia de un melanoma cutáneo, remita a los pacientes a una consulta de sospecha de cáncer (en un plazo de 2 semanas).
Considerar la derivación a una vía de sospecha de cáncer (para una cita en el plazo de 2 semanas) por melanoma en personas con una lesión cutánea pigmentada o no pigmentada que sugiera un melanoma nodular.
Carcinoma de células escamosas
- considere la derivación a la vía de sospecha de cáncer (para una cita en el plazo de 2 semanas) de las personas con una lesión cutánea que haga sospechar un carcinoma de células escamosas
Carcinoma basocelular
- considerar la derivación rutinaria de personas con una lesión cutánea que haga sospechar un carcinoma basocelular
- El NICE ha sugerido ahora que un posible carcinoma basocelular puede justificar una derivación de dos semanas, pero
- "...sólo considerar una derivación por vía de sospecha de cáncer (para una cita en el plazo de 2 semanas) para las personas con una lesión cutánea que despierte la sospecha de un carcinoma basocelular si existe una preocupación particular de que un retraso pueda tener un impacto significativo, debido a factores como el lugar o el tamaño de la lesión...".
Notas:
- en una versión anterior de la guía había una descripción de lo que era una sospecha de carcinoma de células escamosas (2):
- con tumores queratinizantes o costrosos que no cicatrizan, mayores de 1 cm con induración significativa a la palpación. Suelen aparecer en la cara, el cuero cabelludo o el dorso de la mano con una expansión documentada durante 8 semanas
- que han recibido un trasplante de órgano y desarrollan lesiones cutáneas nuevas o en crecimiento, ya que el carcinoma de células escamosas es frecuente con la inmunosupresión, pero puede ser atípico y agresivo
- con diagnóstico histológico de un carcinoma de células escamosas
Referencia: