Seguimiento de los efectos secundarios de la amiodarona en la práctica general

Las complicaciones potenciales de la amiodarona son legión y, por lo tanto, es importante su seguimiento

Antes del tratamiento con amiodarona

• los pacientes deben someterse a una evaluación clínica cuidadosa, mediciones de enzimas hepáticas, pruebas de función tiroidea y potasio sérico, un ECG y una radiografía de tórax

Después de iniciar el tratamiento con amiodarona:

• se aconseja que todos los pacientes que tomen amiodarona se sometan a controles semestrales de las pruebas de función hepática y tiroidea (1,2). También es posible que deban controlarse los niveles de potasio cada 6 meses (2).
• una revisión del Drug and Therapeutics Bulletin sugiere que los exámenes oculares deberían reservarse para los pacientes que refieren síntomas visuales (2) - esto contrasta con otros consejos (1) que sugieren que los pacientes deberían someterse a un examen ocular anual mediante un examen de hendidura.
• A la primera señal de empeoramiento de la disnea o la tos, organizar pruebas de función pulmonar, ya que la amiodarona puede causar alveolitis fibrosante. Los síntomas que sugieran toxicidad pulmonar o hipertiroidismo requieren una derivación urgente (2).
• se debe aconsejar a los pacientes que limiten la exposición a la luz solar y que utilicen un protector solar.

Referencia:

1. Boletín MeReC (2002), 12 (5), 17-20.
2. Drug and Therapeutics Bulletin (2003), 41 (2), 9-12.