Mutilación genital femenina (MGF)

• La ablación o mutilación genital femenina (MGF) a veces llamada circuncisión femenina, es una práctica que se cree que existe desde hace miles de años (1)
  • se practica con mayor frecuencia en países del norte del África subsahariana, en la región del Sahel, en el Cuerno de África y en Egipto, pero también se da fuera de África, por ejemplo, entre mujeres y familias que emigran a países europeos y a Estados Unidos desde estos lugares
    
    
• Se calcula que en todo el mundo entre 100 y 140 millones de mujeres han sido sometidas a la MGF y 3 millones de niñas corren el riesgo de serlo cada año.
  • La MGF varía desde un corte genital más o menos ritual y simbólico, hasta niveles de gravedad que incluyen la extirpación del clítoris, y/o la extirpación de los labios menores, y/o la infibulación (abrasión y costura) de los labios mayores, tras lo cual se deja un pequeño orificio a través del cual se puede orinar y mantener relaciones sexuales.
    
    • esta última forma requiere una reapertura (y un nuevo cierre) para el parto
      
      
  • ¿qué es la infibulación?
    • se refiere a la extirpación del clítoris, la extirpación parcial o total de los labios menores y la sutura de los labios mayores (1)
      
      
  • ¿qué es la desinfibulación (defibulación)?
    • la infibulación crea una barrera física para las relaciones sexuales y el parto
      • por lo tanto, una mujer infibulada tiene que someterse a una dilatación gradual de la abertura vaginal antes de poder mantener relaciones sexuales. A menudo, las mujeres infibuladas son abiertas (proceso de desfibulación) la primera noche de matrimonio (por el marido o por un circuncidador), para que el marido pueda mantener relaciones íntimas con su mujer.
      • en el parto, muchas mujeres también tienen que ser cortadas de nuevo, porque la abertura vaginal es demasiado pequeña para permitir el paso de un bebé. Los intentos de penetración forzada pueden provocar la rotura de cicatrices y, a veces, desgarros perineales, dispareunia y vaginismo. Una fuerza excesiva del pene durante el primer coito puede causar hemorragias graves, shock e infección.
        
        
  • ¿qué es la reinfibulación?
    • en algunas comunidades, los bordes en carne viva de la herida se suturan de nuevo tras el parto, recreando una pequeña abertura vaginal. Esto se denomina reinfibulación.
      
      
• La MGF se practica a niñas de distintas edades, desde bebés y niñas pequeñas hasta adolescentes. Con frecuencia, los médicos tradicionales la practican en condiciones no estériles. Esto se debe tanto a su forma tradicional como a su ilegalidad en muchos lugares, lo que significa que se lleva a cabo en tales condiciones.
  
  
• Las complicaciones pueden ser infecciones urinarias y genitales inmediatas, dolor y hemorragias, complicaciones en el parto y complicaciones sociales, psicológicas y sexuales.
  
  • las cargas para la salud pública de la MGF incluyen tanto consecuencias para la mortalidad de las mujeres o las hijas como problemas de morbilidad continuada a lo largo de su vida.

La MGF, un procedimiento peligroso y potencialmente mortal al que se ven sometidas mujeres y niñas en muchos países, se ha considerado una violación de los Derechos Humanos en muchos países.

Descripción detallada de los diferentes tipos de MGF:

Tipo 1 - Clitoridectomía :

Escisión del prepucio, con o sin escisión total o parcial del clítoris.

Tipo 2 - Escisión:

Extirpación parcial o total del clítoris y los labios menores, con o sin escisión de los labios mayores (los labios son los "labios" que rodean la vagina)

Tipo 3 - Infibulación:

Estrechamiento del orificio vaginal mediante la creación de un sello de recubrimiento.

El sello se forma cortando y recolocando los labios internos o externos, con o sin extirpación del clítoris. Extirpación total o parcial de los genitales externos y sutura/estrechamiento del orificio vaginal (infibulación)

La infibulación está estrechamente vinculada a la virginidad y la castidad, y se utiliza para proteger a las niñas de las relaciones sexuales fuera del matrimonio y de tener sentimientos sexuales. En algunas culturas se considera necesario que en el momento del matrimonio el marido y su familia la vean "cerrada" y, en algunos casos, ambas madres llevarán a la niña a que la abran lo suficiente como para poder tener relaciones sexuales

Tipo 4 - Sin clasificar: que incluye:

punción, perforación o incisión del clítoris y/o los labios por razones culturales/no terapéuticas; estiramiento del clítoris y/o los labios; cauterización por quemadura del clítoris y el tejido circundante; raspado del tejido que rodea el orificio vaginal (cortes angurya) o corte de la vagina (cortes gishiri); introducción de sustancias corrosivas o hierbas en la vagina para provocar hemorragias o con el fin de estrecharla o contraerla; y cualquier otro procedimiento que entre dentro de la definición de mutilación genital femenina dada anteriormente.

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La legislación británica

La MGF es ilegal en el Reino Unido y está tipificada como delito desde 1985. Es un delito grave que conlleva una pena de 14 años de prisión. Es delito organizar una MGF en el Reino Unido o sacar o planear sacar a una niña del Reino Unido con fines de MGF.

¿Qué hacer si está preocupado o tiene conocimiento de que se ha producido una MGF?

Es un deber obligatorio para un profesional sanitario regulado informar de cualquier preocupación que tenga sobre una mujer menor de 18 años y registrar cuando la MGF es revelada o identificada como parte de la asistencia sanitaria del NHS. Dado que la MGF es ilegal, debe notificarse a la policía a través del número de emergencias 101.

Referencia:

• UNFPA (Fondo de Población de las Naciones Unidas) Promoting Gender Equality. Preguntas frecuentes sobre la mutilación/ablación genital femenina. http://www.unfpa.org/gender/practices2.htm
• NHS England (2017). Safeguarding in Adults - NHS England North Designated Professionals for Safeguarding Adults.