Combinaciones de tiazidas y diuréticos de asa

La combinación de una tiazida y un diurético de asa se considera beneficiosa en pacientes con insuficiencia cardíaca que no responden a ninguno de los dos fármacos por sí solos. Los pacientes sometidos a este régimen son susceptibles de sufrir cambios masivos en los electrolitos y el equilibrio hídrico. Se aconseja un seguimiento regular.

• Una revisión bibliográfica y el estudio observacional apoyan el uso de metolazona a dosis bajas (< o = 5 mg), además de diuréticos orales de asa, como tratamiento eficaz y relativamente seguro en pacientes ambulatorios contemporáneos con insuficiencia cardíaca refractaria (1).

La combinación de frusemida y metolazona se utiliza habitualmente.

Referencia:

• Rosenberg J et al.Combination therapy with metolazone and loop diuretics in outpatients with refractory heart failure: an observational study and review of the literature. Cardiovasc Drugs Ther. 2005 Aug;19(4):301-6.