Deucravacitinib para el tratamiento de la psoriasis en placas de moderada a grave

Deucravacitinib para el tratamiento de la psoriasis en placas de moderada a grave

Deucravacitinib

• es un inhibidor oral selectivo de la tirosina cinasa 2 (TYK2)
• ha demostrado un buen perfil de eficacia y seguridad durante 52 semanas en la psoriasis moderada a grave (1).

NICE afirma:

• deucravacitinib se recomienda como opción para el tratamiento de la psoriasis en placas de moderada a grave en adultos, sólo si:
  • la puntuación del Índice de Área y Gravedad de la Psoriasis (PASI) es igual o superior a 10 y la puntuación del Índice de Calidad de Vida Dermatológica (DLQI) es superior a 10
  • la enfermedad no ha respondido a otros tratamientos sistémicos, como ciclosporina, metotrexato y fototerapia, o estas opciones están contraindicadas o no se toleran
  • la empresa suministra deucravacitinib conforme al acuerdo comercial
• considerar la interrupción de deucravacitinib entre las semanas 16 y 24 si no se ha producido al menos una reducción del 50% en la puntuación PASI (PASI 50) desde el inicio del tratamiento.
• considerar la interrupción de deucravacitinib a las 24 semanas si la psoriasis no ha respondido adecuadamente. Una respuesta adecuada se define como
  • una reducción del 75% en la puntuación PASI (PASI 75) desde el inicio del tratamiento o
  • una reducción del 50% en la puntuación PASI (PASI 50) y una reducción de 5 puntos en el DLQI desde el inicio del tratamiento.
• el comité del NICE afirma:
  • "...Los ensayos clínicos demuestran que deucravacitinib mejora los síntomas de la psoriasis en placas en comparación con placebo y apremilast. El deucravacitinib se comparó indirectamente con apremilast, dimetil fumarato y varios tratamientos biológicos sistémicos. La comparación indirecta sugiere que mejora los síntomas mejor que apremilast y dimetil fumarato, y que funciona tan bien como algunos tratamientos biológicos pero no tan bien como otros..."

Notas:

• TYK2 es un miembro de la familia de las Janus quinasas que se encarga de mediar la respuesta inmunitaria asociada a la psoriasis a través de la interleucina (IL)-12, la IL-23 y los interferones de tipo I (IFN-alfa e IFN-beta)

Referencia:

• Le AM, Puig L, Torres T. Deucravacitinib para el tratamiento de la enfermedad psoriásica. Am J Clin Dermatol. 2022 Nov;23(6):813-822. doi: 10.1007/s40257-022-00720-0. Epub 2022 Aug 12. PMID: 35960487; PMCID: PMC9372960.
• NICE (junio 2023). Deucravacitinib para el tratamiento de la psoriasis en placas de moderada a grave.