Esteroides tópicos en el eczema

Los corticoides tópicos son la base del tratamiento del eccema y se utilizan de forma intermitente durante los brotes de la enfermedad (1).

Los regímenes de tratamiento pueden variar en función de la gravedad de la enfermedad, pero los clínicos suelen recomendar para el tratamiento el preparado de menor potencia (1).

A la hora de prescribir un tratamiento con corticoides tópicos, el clínico debe tener en cuenta

• potencia del esteroide tópico
• duración del uso del esteroide tópico
• vehículo utilizado con el esteroide tópico
• localización del eczema/dermatitis
• edad del paciente

Los emolientes se prescriben junto con los corticoides tópicos (1,2,3).

SIGN indica (3)

• se debe aconsejar a los pacientes con eczema atópico que se apliquen corticosteroides tópicos una vez al día
  • si no hay una respuesta adecuada a la aplicación una vez al día, la frecuencia debe aumentarse a dos veces al día
• en los pacientes con eccema atópico moderado a grave que presenten recaídas frecuentes, debe considerarse la posibilidad de administrar un tratamiento de mantenimiento con corticoesteroides tópicos dos veces por semana (4)
• los corticosteroides tópicos deben utilizarse con precaución en la región periocular

Referencia:

• (1) Instituto Nacional para la Salud y la Excelencia Clínica (NICE) 2004. Frecuencia de aplicación de corticosteroides tópicos para el eczema atópico
• (2) NICE (diciembre 2007).Atopic eczema in children Manejo del eczema atópico en niños desde el nacimiento hasta los 12 años.
• (3) SIGN (marzo de 2011). Manejo del eczema atópico en atención primaria.