Eutiroidismo asociado con TSH reducida

Entre las situaciones en las que los estados eutiroideos pueden asociarse a una reducción de TSH se incluyen:

• causas fisiológicas
  • embarazo - durante el embarazo, cerca del final del primer trimestre la concentración de gonadotrofina coriónica humana (HCG) (con su actividad estimulante del tiroides) alcanza un pico. Por lo tanto, se produce una supresión de la TSH durante algunas semanas. Este efecto se agrava en caso de hiperémesis gravídica, en la que hay concentraciones más elevadas de HCG y, por consiguiente, concentraciones más elevadas de triyodotironina y tiroxina.
  • pacientes de edad avanzada - hay una disminución del aclaramiento de tiroxina y, por tanto, supresión de la producción de TSH
• enfermedad no tiroidea
  • en pacientes con enfermedades no tiroideas graves, la forma más común incluye niveles bajos de TSH con niveles reducidos de triidotironina (ocasionalmente también con niveles reducidos de tiroxina). Este efecto puede deberse a factores que interfieren con los metabolismos periféricos de la hormona tiroidea y la conversión de tiroxina en triyodotironina (por ejemplo, el cortisol) junto con la supresión central de TSH (por ejemplo, debido a la somatostatina).