Finasterida en la alopecia androgenética

• se lanzó como tratamiento de la alopecia androgenética (calvicie de patrón masculino) en varones en marzo de 2002 en el Reino Unido
• finasterida es un potente inhibidor de la 5-alfa reductasa de tipo II (esta enzima es responsable de la conversión de testosterona en dihidrotestosterona (DHT)). Los hombres con un déficit genético de 5-alfa reductasa de tipo II no desarrollan alopecia androgenética.
• varios ensayos multicéntricos han demostrado los efectos conservadores y reparadores de la finasterida en varones con alopecia androgenética (1,2)
  • existen pruebas de que, tras un periodo de tratamiento de dos años, el 66% de los pacientes mostraron un aumento de la cobertura capilar (en comparación con el 7% que recibió placebo); además, otro 33% no experimentó ninguna pérdida adicional cuando se evaluó mediante fotografía global del cuero cabelludo
  • la evaluación mediante el recuento de cabellos reveló que el 83% de los pacientes que recibieron finasterida mejoraron o mantuvieron su estado, en comparación con el 28% que recibieron placebo
  • los únicos efectos adversos notificados en más del 1% de los pacientes fueron disfunción eréctil y pérdida de libido, que fueron reversibles con la interrupción del tratamiento
• la finasterida está contraindicada en mujeres debido al riesgo que supone su uso durante el embarazo

En ensayos clínicos se ha notificado un aumento del riesgo de cáncer de mama en usuarias de finasterida (3).

Debe consultarse el resumen de las características del producto antes de utilizar este medicamento.

• (1) Whiting DA. Avances en el tratamiento de la alopecia masculina: breve revisión de los estudios con finasterida. Eur J Dermatol 2001;11:332-4.
• (2) Kaufman KD et al.Finasteride in the treatment of men with androgenetic alopecia. J Am Acad Dermatol 1998;39:578-89.
• (3) Agencia Reguladora de Medicamentos y Productos Sanitarios (MHRA). Finasterida: riesgo potencial de cáncer de mama masculino. Drug Safety Update 2009;3(5)