Tratamiento de los ganglios linfáticos regionales
Traducido del inglés. Mostrar original.
Los ganglios linfáticos regionales pueden extirparse como medida de precaución si aún no están clínicamente afectados (disección electiva de ganglios linfáticos, ELND) o si están claramente afectados (disección terapéutica de ganglios linfáticos, TLND).
ELND:
- un área controvertida ya que el 22% de los melanomas malignos recidivan en lugares distantes sin afectación ganglionar regional
- todavía no existen ensayos prospectivos aleatorizados que demuestren algún beneficio
- en general, no se realiza en el Reino Unido para la enfermedad en estadio I
- puede beneficiar a aquellos con distribución en espalda, brazo, cuello o cuero cabelludo, que sean varones y presenten ulceración, nodularidad o tipos acra-lentiginosos
TLND:
- puede realizarse antes, durante o después del tratamiento del primario
- indicado en:
- aquellos con afectación ganglionar regional evidente en la presentación inicial
- aquellos cuyos ganglios previamente normales aumentan de tamaño
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