Características clínicas

Los hemangiomas infantiles pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo. Las localizaciones más frecuentes son (1)

• cabeza y cuello - 60%
• tronco - 25%
• extremidades -15

La mayoría de los hemangiomas aparecen alrededor de 2 semanas después del nacimiento. Alrededor de un tercio se detectan al nacer y se manifiestan como una mancha macular eritematosa, una zona blanquecina, telangiectasia o una mancha pseudoequimótica (1).

• la vida de los hemangiomas infantiles puede dividirse en (1)
  • fase proliferativa rápida (0-1 año)
  • fase de involución lenta (1-7 años)
  • fase involutiva (8-12 años)
• los hemangiomas infantiles se clasifican en superficiales, profundos o combinados
  • hemangiomas infantiles superficiales (incluyen el tipo "névus fresa") aparecen rojos, elevados y lobulados, mientras que las lesiones profundas tienen una piel suprayacente normal y aparecen como masas blandas elevadas, a menudo con un tono azulado (2).
  • los subtipos morfológicos de hemangiomas infantiles incluyen formas localizadas y segmentarias (3)
    
    
• en ocasiones, los hemangiomas que han retrocedido pueden dejar depósitos fibroadiposos, anetodermia suprayacente y telangiectasias (4)
• ulceraciones, hemorragias, afectación de las vías respiratorias y trastornos de la visión son algunas de las complicaciones de los hemangiomas
• los hemangiomas viscerales son más probables en un niño que presenta múltiples lesiones cutáneas (>5). La mayoría se observan en el hígado. Otras localizaciones incluyen los pulmones, el cerebro y los intestinos (2)
• los hemangiomas infantiles faciales de gran tamaño presentan mayores tasas de complicaciones que los pequeños hemangiomas localizados y pueden asociarse a anomalías neurológicas, oftalmológicas y cardiacas - síndrome PHACE (3)
• el transportador de glucosa-1 (GLUT-1) se expresa fuertemente en las células del hemangioma infantil (1)

Referencia:

• 1. Mulliken JB et al. Caso 13-2004. Una recién nacida con una gran lesión cutánea, trombocitopenia y anemia. N Engl J Med. 2004;350(17):1764-75.
• 2. Spring S et al. Dermacase: hemangioma infantil. CFP 2009;55(4):380-381
• 3. 3. Haggstrom AN et al. Patterns of infantile hemangiomas: new clues to hemangioma pathogenesis and embryonic facial development. Pediatrics 2006;117:698-703
• 4. Garzon MC et al. Malformaciones vasculares: Part I. J Am Acad Dermatol. 2007;56(3):353-70