Pronóstico

• La vida útil de los hemangiomas infantiles puede dividirse en (1):
  • fase proliferativa rápida (0-1 año)
  • fase de involución lenta (1-7 años)
  • fase involutiva (8-12 años)
    
    
• prácticamente todos los hemangiomas infantiles sufren una regresión espontánea, que es completa o casi completa en la gran mayoría de los casos
  • considerable variación en la velocidad de involución de las lesiones individuales
  • no hay indicios de que las lesiones profundas involucionen más lentamente que las superficiales
  • la edad de aparición
    • no parece afectar materialmente a la velocidad probable de resolución
  • el tamaño de la lesión
    • las lesiones más pequeñas probablemente se resuelven más rápidamente
  • el inicio precoz de la resolución se asocia generalmente a una desaparición más rápida y a un resultado cosmético superior
  • con respecto al hemagioma infantil superficial de tipo "tipo "fresa
    • en la mayoría de los casos, la lesión remite completamente a los 4 ó 5 años de edad
  • muy pocas pruebas que apoyen la teoría, ampliamente expresada, de que la ulceración acelera el inicio de la resolución
  • la resolución de los hemangiomas infantiles superficiales se anuncia con la aparición de focos de opacificación grisácea en la parte central de la superficie
    • los focos se hacen gradualmente confluentes y se extienden hacia la periferia de la lesión
    • cuando cesa la resolución, la zona afectada puede ser perfectamente normal, pero suele presentar una atrofia sutil y telangiectasia
    • en el caso de lesiones superficiales de mayor tamaño y en determinadas zonas, especialmente los labios, los párpados y la parte superior del tórax, suele quedar un saco residual de piel redundante y atrófica
    • las zonas de ulceración previa suelen dejar cicatrices amarillentas
    • las lesiones del cuero cabelludo suelen resolverse sin alopecia permanente en la zona afectada, a menos que se haya producido una ulceración previa
    • los hemangiomas infantiles en determinadas zonas parecen remitir con especial lentitud y, por lo general, de forma incompleta, por ejemplo, las lesiones de la nariz (a veces denominadas nariz de "Cyrano" o "Pinocho"), los labios y la zona parotídea.

Referencia:

• 1. Mulliken JB et al. Caso 13-2004. Una recién nacida con una gran lesión cutánea, trombocitopenia y anemia. N Engl J Med. 2004;350(17):1764-75