Tratamiento

La mayoría de los casos no requieren tratamiento y se tratan de forma expectante.

Cuando el tratamiento sistémico está indicado tras la revisión de un especialista, el propranolol es el fármaco de elección (1):

• el tratamiento con propranolol puede iniciarse normalmente de forma ambulatoria por un especialista, sin monitorización de la frecuencia cardiaca ni de la presión arterial en lactantes a término mayores de 4 semanas sin comorbilidades clínicamente significativas, con peso normal al nacer, alimentación establecida y aumento de peso adecuado
• puede considerarse el uso de betabloqueantes tópicos para lesiones superficiales pequeñas
• corticosteroides orales
  • era el tratamiento estándar para los hemangiomas infantiles antes de que el propranolol estuviera ampliamente disponible, y puede utilizarse si el propranolol está contraindicado o como complemento del propranolol en lesiones complejas en las que se necesita una respuesta precoz
  • también se ha utilizado la cirugía o el láser de colorante pulsado como tratamiento de primera línea

Referencia:

• 1. Surlis T, De Sa Reilly H, Sadlier M, Nelson J. Hemangiomas infantiles BMJ 2022; 378 :e068734 doi:10.1136/bmj-2021-068734
• 2. Pope E et al. Oral versus high-dose pulse corticosteroids for problematic infantile hemangiomas: a randomized, controlled trial. Pediatrics 2007;119:e1239-e1247
• 3. Mulliken JB et al. Caso 13-2004. Una recién nacida con una gran lesión cutánea, trombocitopenia y anemia. N Engl J Med. 2004;350(17):1764-75.