Gestión

• suele ser demasiado tarde para modificar el curso de la enfermedad en pacientes inmunocompetentes que presentan Herpes labial.
• el tratamiento consiste en
  • tratamiento
    • buscar cualquier infección subyacente que pueda haber precipitado el herpes labial
    • considerar la crema de aciclovir - aunque para obtener el máximo beneficio clínico el tratamiento debe iniciarse lo antes posible
    • el uso de antivirales sistémicos para el herpes labial debe reservarse generalmente a las personas inmunodeprimidas (1)
  • prevención
    • consejos sobre cómo se transmite el virus: los besos son probablemente el método más importante y se debe animar a los pacientes a que eviten besar a familiares no afectados
    • evitar compartir vasos o bálsamos labiales (2)
    • la zona del cuerpo en la que haya una infección herpética debe mantenerse alejada de otras personas (2)
    • aconsejar sobre formas de reducir la recurrencia, por ejemplo, cremas solares en pacientes que sufren ataques graves a la luz del sol.

La guía de Salud Pública de Inglaterra establece (3):

• la mayoría se resuelven después de 5 días sin tratamiento
• los antivirales tópicos aplicados de forma prodrómica pueden reducir la duración entre 12 y 18 horas
• si los desencadenantes son frecuentes, graves y predecibles
  • considerar profilaxis oral: aciclovir 400 mg, dos veces al día, durante 5 a 7 días.

Referencia:

• (1) Wanda C. Gonsalves .Common Oral Lesions: Part I. Superficial Mucosal Lesions. Am Fam Physician 2007;75:501-7.
• (2) Herpes simplex. Academia Americana de Dermatología.2007
• (3) Public Health England (junio de 2021). Manejo de las infecciones comunes: guía para la atención primaria