La mediana de supervivencia es de 4-6 años (puede oscilar entre menos de 1 año y más de 10 años)
- sin embargo, a veces los pacientes mueren a los pocos meses
- el 3% de los pacientes viven más de 15 años sin terapia radical
- una vez alcanzada la fase acelerada la supervivencia suele ser inferior a 1 año y en la fase blástica, pocos pacientes sobreviven más de unos meses (1).
Es importante identificar los factores pronósticos en el momento del diagnóstico. Los siguientes factores pueden proporcionar información pronóstica útil en un paciente con LMC:
- la identificación precisa del estadio (o fase) de la enfermedad se considera el factor esencial
- características clínicas y de laboratorio: se utilizan para calcular puntuaciones pronósticas (puntuación de Sokal o puntuación de Hasford)
- estas puntuaciones identifican a los pacientes con riesgo bajo, intermedio y alto de supervivencia a corto plazo
- cambios citogenéticos, por ejemplo, deleciones del cromosoma derivado 9
- El imatinib puede utilizarse para superar en parte los efectos pronósticos negativos de estas alteraciones.
- pero el tamaño y la localización de la deleción parecen ser importantes
- grado y momento de las respuestas hematológicas, citogenéticas y moleculares (2)
Aproximadamente el 60% de los adultos jóvenes con trasplante alogénico de médula ósea se curan.
Los estudios han revelado que las siguientes características son predictivas de una fase crónica más corta
- aumento de la esplenomegalia
- mayor edad
- la mortalidad por leucemia mieloide crónica está fuertemente relacionada con la edad, y las tasas de mortalidad más elevadas corresponden a las personas mayores. En el Reino Unido en 2014-2016, en promedio cada año dos tercios (66%) de las muertes se produjeron en personas de 75 años o más
- sexo masculino
- Elevación de la lactato deshidrogenasa sérica.
- anomalías citogenéticas además del Ph1.
- mayor proporción de blastos de médula o sangre periférica.
- basofilia.
- eosinofilia.
- trombocitosis.
- anemia (1)
Referencia:
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