Liquen plano

Se trata de una afección de etiología desconocida que se caracteriza por pápulas poligonales, violáceas, brillantes, de superficie plana e intensamente pruriginosas que suelen observarse en las superficies de flexión de las muñecas, los brazos y las piernas (1). Otras zonas afectadas son:

• tronco y muslos (1)
• las membranas mucosas suelen verse afectadas, por ejemplo: mucosa bucal, genitales femeninos
• pene - lesiones principalmente anulares
• cuero cabelludo - provocará cicatrices si no se trata.
• uñas (2)

Suele afectar a personas de entre 30 y 60 años y puede observarse en ambos sexos (1). Las lesiones de liquen plano pueden evolucionar gradualmente a lo largo de varias semanas o desarrollarse rápidamente (2). Puede presentarse como

• Agrupado
• Anular
• Lesiones generalizadas (1)

Se trata de una afección de etiología desconocida caracterizada por pápulas planas intensamente pruriginosas que suelen observarse en la cara interna de los codos y las muñecas. Las membranas mucosas suelen estar afectadas.

La afección puede causar lesiones erosivas dolorosas en la cavidad oral, lo que aumenta el riesgo de infecciones secundarias y posiblemente de transformación maligna en carcinoma oral de células escamosas, aunque no existe una asociación demostrada. (3)

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Notas:

• Los halotipos HLA (por ejemplo, HLA-DR1 en el LP cutáneo) y los raros casos de LP familiar sugieren que los factores genéticos pueden tener un papel en la susceptibilidad.
• los trastornos autoinmunes como la colitis ulcerosa y la alopecia areata son más frecuentes en los pacientes con LP que en los controles
• existe una asociación significativa entre la infección por el virus de la hepatitis C (VHC) y el LP, aunque no se conoce una explicación para ello (4)
• muchos fármacos (por ejemplo, oro, penicilamina, antipalúdicos) y empastes de amalgama pueden causar reacciones liquenoides (5)

Referencia:

1. Solimani F, Forchhammer S, Schloegl A, Ghoreschi K, Meier K. Liquen plano: guía clínica. J Dtsch Dermatol Ges. 2021 Jun;19(6):864-882.
2. Sociedad de Dermatología de Atención Primaria (Reino Unido). Liquen plano
3. González-Moles MA, Scully C, Gil-Montoya JA. Liquen plano oral: controversias en torno a la transformación maligna. Oral Dis. 2008 Apr;14(3):229-43.
4. Lodi G, Giuliani M, Majorana A, et al. Lichen planus and hepatitis C virus: a multicentre study of patients with oral lesions and a systematic review. Br J Dermatol. 2004 Dec;151(6):1172-81.
5. Maul JT, Guillet C, Oschmann A, et al. Cutaneous lichenoid drug eruptions: a narrative review evaluating demographics, clinical features and culprit medications. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2023 Mayo;37(5):965-75.