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Equipo de redacción

Entre los posibles preparados para el tratamiento del liquen plano cutáneo se incluyen:

  • antihistamínicos sistémicos
  • preparados débiles de alquitrán de hulla
  • 1- mentol en loción de calamina
  • esteroides tópicos
    • las lesiones cutáneas responden, aunque lentamente, al tratamiento con esteroides tópicos, pero es necesario utilizar agentes potentes o muy potentes para conseguir una gran mejoría
    • es necesario advertir a los pacientes que pueden aparecer manchas y que la aplicación continuada del tratamiento no mejorará esta situación y puede provocar atrofia cutánea (1)

En casos graves pueden estar indicados los corticoides intradérmicos (o incluso sistémicos). La vitamina A (ácido retinoico) o uno de los retinoides sintéticos pueden ser útiles en esta afección.

La fototerapia en forma de UVB de banda estrecha como TLO-1 puede ser útil en los casos resistentes y en caso de prurito extremo.

Los inmunosupresores, como la ciclosporina y la azatioprina, se han utilizado en casos recalcitrantes.

Las lesiones orales son más difíciles de tratar:

Molestos síntomas orales pueden tratarse de la siguiente manera (3):

  • Analgesia tópica está disponible en forma de enjuague bucal y spray, por ejemplo Difflam ®.
  • Varios antiinflamatorios tópicos pueden utilizarse en forma de gárgaras durante 2-4 minutos, 3-4 veces al día
    • Betametasona 500 microgramos comprimido soluble disuelto en 10 ml de agua
    • Flixonase ® Nasule ® gota 400 microgramos disueltos en 10 ml de agua
    • Doxiciclina 100 mg comprimidos dispersables tienen propiedades tanto antiinflamatorias como antibacterianas
  • existen varios métodos para administrar esteroides tópicos a la mucosa oral (por ejemplo, pastillas, pastas), pero las respuestas suelen ser indiferentes y la infección secundaria por Candida es demasiado frecuente (1,2)
  • hay datos que sugieren que el tacrolimus o el pimecrolimus pueden tener un papel en el tratamiento del liquen plano oral (1)
  • en pacientes con liquen plano oral crónico, estos pacientes deben ser sometidos a vigilancia para detectar el desarrollo de cáncer oral (1)

Hiperpigmentación

  • No existe un buen tratamiento que pueda ayudar a reducir la hiperpigmentación que aparece en algunas formas de liquen plano y en las lesiones postinflamatorias.

Referencia:

  1. Dermatología en la Práctica 2004; 12 (2): 25-6.
  2. Usatine R, Tinitigan M. Diagnóstico y tratamiento del liquen plano. American Family Physician. 2011 Jul1;84 (1):53-60.
  3. Sociedad Dermatológica de Atención Primaria. Liquen plano (consultado el 2/9/2020)

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El contenido del presente documento se facilita con fines informativos y no sustituye la necesidad de aplicar el juicio clínico profesional a la hora de diagnosticar o tratar cualquier afección médica. Para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las afecciones médicas debe consultarse a un médico colegiado.

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