Nutrición en la colitis ulcerosa

Puntos a tener en cuenta con respecto a la dieta de los enfermos de colitis ulcerosa:

• ni las dietas elementales ni la hiperalimentación con reposo intestinal son beneficiosas en la colitis ulcerosa, a diferencia de lo que ocurre en la enfermedad de Crohn.
  
  
• aceite de pescado u otras formas de ácidos eicosapentanoicos:
  • éstos desvían los metabolitos del ácido araquidónico del leucotrieno B4 proinflamatorio hacia leucotrienos menos inflamatorios
  • diversos estudios han demostrado su potencial para modular los eicosanoides luminales y tisulares en la colitis ulcerosa y permitir la reducción del tratamiento con esteroides. Sin embargo, aún no se han demostrado los beneficios a largo plazo
  • la importancia de la ingesta dietética de PUFA se ha deducido de las observaciones epidemiológicas según las cuales los esquimales tienen una baja incidencia de enfermedad inflamatoria intestinal (EII)
    
    
• probióticos: el uso de probióticos en el tratamiento de la EII suscita un interés constante.
  • es eficaz para mantener la remisión en la CU (1)
  • los probióticos son organismos vivos no patógenos, como diversas especies de Lactobacillus, cuyo objetivo es conferir beneficios para la salud mejorando el entorno microbiano intestinal (2)
  • aunque no hay pruebas claras de su eficacia, se ha demostrado que una cepa probiótica (Escherichia coli Nissle 1917) y el preparado probiótico VSL3 son eficaces (3)
  • una revisión sistemática concluyó que (4)
    • las pruebas de baja certeza sugieren que los probióticos pueden inducir la remisión clínica en la colitis ulcerosa activa en comparación con el placebo. En
      puede haber poca o ninguna diferencia en la remisión clínica con probióticos solos en comparación con 5-ASAs
    • pruebas crecientes que analizan los efectos de los probióticos para inducir la remisión en la colitis ulcerosa desde una revisión Cochrane anterior (2007)
      • debido al papel que desempeña la disbiosis en la colitis ulcerosa, existe un beneficio potencial al intentar restaurar la flora autóctona.
      • se ha demostrado la eficacia terapéutica de los probióticos en varios modelos de colitis experimental, incluidos los ratones deficientes en interleucina 10

Referencia:

• (1) Travis SPL et al. Consenso europeo basado en la evidencia sobre el diagnóstico y tratamiento de la colitis ulcerosa: Current management. Revista de Crohn y Colitis (2008) 2, 24-62
• (2) Prescriptor (2004); 15(5).
• (3) Collins P, Rhodes J. Colitis ulcerosa: diagnóstico y tratamiento. BMJ. 2006;333(7563):340-3
• (4) Kaur L et al.Probióticos para la inducción de la remisión en la colitis ulcerosa.Cochrane Database of Systematic Reviews 2020, Issue 3. (Revisión Cochrane traducida). Art. No.: CD005573. DOI: 10.1002/14651858.CD005573.pub3