Tratamiento

No existe un tratamiento específico para las paperas y, en general, el tratamiento es de apoyo y se basa en la atención primaria.

• tratamiento de la orquitis
  • la atrofia testicular y la infertilidad irreversible pueden aparecer en el 40-70% de los casos de orquitis parotiditis bilateral grave
  • consultar al urólogo, sobre todo en caso de orquitis bilateral
    • las compresas de hielo en el escroto pueden ayudar a aliviar el dolor asociado a la orquitis - el soporte escrotal (por ejemplo, un puente adhesivo) y los antiinflamatorios no esteroideos pueden proporcionar un beneficio sintomático (1)
    • los corticosteroides pueden disminuir el dolor y el edema; sin embargo, se ha observado que el uso de corticosteroides provoca una disminución de los niveles de testosterona y un aumento de los niveles de FSH y LH (2)
    • la incisión precoz de la túnica vaginal y el drenaje del hidrocele pueden evitar el desarrollo de atrofia testicular en la mayoría de los pacientes; sin embargo, puede producirse infertilidad en un 12% a un 30% (3)
    • existen pruebas de que el tratamiento sistemático con interferón alfa-2B reduce la incidencia de atrofia testicular; sin embargo, esta modalidad de tratamiento no parece totalmente eficaz para prevenir la atrofia testicular tras la orquitis paperosa (3)

Otras complicaciones importantes como la meningitis, la encefalitis, la nefritis y la pancreatitis requieren la revisión de especialistas.

No se dispone de una profilaxis postexposición eficaz para la parotiditis. En individuos expuestos al virus de la parotiditis, la vacunación no previene la progresión a la infección (4).

Referencias:

• (1) Masarani M et al. Mumps orchitis. J R Soc Med 2006;99:573-575
• (2) Adamopoulos D.A. et al (1978).Pituitary testicular interrelationships in mumps orchitis and other viral infections. BMJ ;1:1177?1180
• (3) Yeniyol CO et al (2000). Papel del interferón-alfa-2B en la prevención de la atrofia testicular con orquitis de paperas unilateral. Urology;55(6):931-3.
• (4) Gupta R.K et al. Paperas y la epidemia del Reino Unido 2005. BMJ. 2005;330(7500):1132–1135